护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在即将迎来的20-年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责。绝对不会因为我的原因使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。

随着社会的发展进步，病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中，我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的思想，立足岗位，勤奋工作，履尽职责，为提升社区医务人员整体形象增光添彩。作为一名护士，我时刻意识到我肩负的重任，我不会给医院抹黑，我只会激励自己更加努力地工作。在生活中，我也会严格要求自己，我相信我会做到！

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20__年是护理部门在院领导的高度重视和大力支持下取得显著成绩的一年。在各临床科室主任、护士长和相关职能部门的紧密配合下，护理部门严格按照年初制订的工作目标计划，扎实工作，逐项完善，较好地完成了各项工作任务。以下是对护理部门工作的总结：

一、全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动

护理部门在总结20__年优质护理服务工作经验的基础上，继续深入推进此项工作。首先，不断完善优质护理服务的考核工作，对各方面的工作开展情况进行分析评价，并督促追踪整改。其次，召开专题会议，逐项落实优质护理服务的核心条款。此外，还为深化病房小组责任制工作模式提供指导，确保危重患者得到年资高、能力强的护士负责，从而保证患者的安全。

二、严格落实各项护理规章制度，确保护理质量

护理部门将护理质量作为重中之重，做到警钟长鸣、常抓不懈。今年，护理部门根据年终效验标准要求及时修订了各种规章制度、护理常规、职责、流程、应急预案、操作技能考核标准、各护理岗位等，使临床各项护理工作有章可依，有章可循。同时，加强患者的风险防范，通过教育患者及家属安全注意事项，增强了患者及家属的安全防范意识，从而避免了不良事件的发生。此外，还加强了危重症病人、压疮病人、护理不良事件的管理，并定期进行护理质量督查，提出针对性的整改意见，并进行质量追踪。护理部还不定时召开护理质量反馈会，对全院护理质量存在的问题进行汇总、分析，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。另外，护士长也加强了管理意识，要求各科室护士长每月召开护理会，组织实施，有效地提高了全体护士的质量安全意识，从而保证了护理质量。

三、全面加强安全管理，保障患者生命安全

护理部门定期督促检查护理安全，重点加强了节前安全检查，增强了护理人员的防范意识，确保了护理安全。同时，认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，鼓励护士长积极上报护理不良事件，并组织讨论分析，加强安全警示教育，以防范类似事件的发生。此外，还严格执行查对制度，要求临床护理配药要签名及时间，建立输液巡视卡，提高护士的责任心，保障用药安全。

四、切实加强文化建设，增强护理队伍的向心力和凝聚力

护理部门在做好护理服务工作的同时，通过宣传我院护理工作典型人和事，展现护理队伍的专业技能和良好精神风貌，进一步扩大了护理队伍的影响力。

五、存在的不足

护理部门还存在一些不足之处。首先，护理质量的管控、护士岗位管理、绩效考核和人才培养需要加强。其次，部分科室在午间、傍晚和凌晨只有一名护士值班，存在安全管理上的隐患。此外，护士的沟通交流和服务意识还有待提高，主动学习的风气也不浓厚。

综上所述，虽然护理部门在20__年取得了一些成绩，但也存在一些不足。在今后的工作中，护理部门将继续按照年初的工作计划，逐项落实，补缺补差，开展护理新技术、新项目，积极撰写护理论文，督促全体护理人员进一步转变工作作风，优化服务流程，提升服务水平，确保护理安全，稳步提升护理质量。

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20xx年，根据护理部工作计划目标，大内科在护理部的领导下，圆满完成了全年各项工作任务。下面对工作情况进行总结。

一、加强护理安全管理

在护理安全管理方面，我们有计划地督查各项核心制度的执行情况，并及时发现问题并进行分析整改。

（一）查对制度执行情况方面，我们发现临时医嘱摆药后双人核对不到位，输液主动核对不到位，标签粘贴不规范等问题。针对这些问题，我们持续改进，规范了各个环节的查对流程，查对缺陷明显减少。

（二）交接班制度执行情况方面，我们发现交接报告书写存在楣栏填写不完整，入院情况未描述或描述不具体，未进行各项评分，护理措施不全面，下一班无连续病情观察等问题。通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施，交班报告较前更加规范。此外，床边交班存在交班主体不清，以护士长检查为主，责任护士不能主动接分管病人，不主动自我介绍，了解病情，卧床病人皮肤交接不认真，夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题。通过培训交接班规范、跟班检查和指导，床边交接班较前更加规范。

二、分级护理制度执行情况

分级护理执行中存在不按级别护理进行巡视的问题，特别是化疗病人，交接班不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况，不能每小时巡视记录，特别是中午和下午。病情观察内容不清，执行口服给药医嘱时，护士对病人服药情况不能掌握，病人不能掌握药物作用、副作用、服药方法，腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位，健康教育效果差等问题。通过明确责任护士、责任组长职责，跟班检查指导，分级护理制度执行情况较前更加规范。另外，我们还完善了应急预案，加强了应急预案演练和定位抢救演练，提高了护士的应急处理能力。我们组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次，各病区根据本病区的特点组织了相应内容的演练。在抢救方面，三病区成功抢救了2例过敏性休克患者，一病区发生一例病人自杀事件，护士能按预案有序抢救、上报，各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行，提高了抢救成功率，并得到了医生的肯定。此外，我们还定期组织安全会议，对督查中发现的缺陷进行及时分析，并认真整改。

三、持续改进护理质量

在护理质量方面，各项护理质量考核都达到了标准。

（一）护理文件书写质量方面，我们培训了护理文件书写的格式要求，制订了各科常见病病情观察要点，并培训了各种评分的方法和应用，制订了常见病护理记录书写模板。通过这些措施，年轻护士的书写质量较前提高。

（二）抢救物品药物管理方面，我们改为封条式管理抢救车，规范了封条的粘贴、交接、检查的方法。

（三）护士长的管理方面，我们对年轻护士长进行了各种记录本的书写培训，规范了护士长的工作流程，并进行了跟班检查和指导，提高了护士长的管理能力。

（四）我们加强了对压疮高危病人的评估、预警和跟踪检查，重视病情变化时压疮评分的动态观察。除难免压疮外，我们成功将院内压疮发生率降为0。

（五）基础护理质量方面，我们通过规范入院评估、交接班时的评估等措施，及时发现基础护理问题，如指甲是否修剪、床单元是否整洁、卧位是否合适、输液是否规范等。每组护士有治疗护理单，责任组长、护士长发现的问题及时形成护嘱，交代护士写在治疗护理单上有计划地实施，并进行及时检查和督促。这些举措使基础护理质量较前提高。

（六）危重症护理质量方面，我们对每例危重症进行了检查和指导，着重培养护士评估、病情观察能力，找护理问题的能力，正确实施护理措施的能力和与病人及家属沟通的能力等。我们列出了危重病人病情观察要点和时段护理要点，并交代护士哪些病情变化需要汇报医生，对可能出现的情况进行预见性的培训，便于年轻护士对照执行，提高了危重症护理水平。

（七）中医护理质量方面，根据护理部制订的各病区中医护理方案病种，我们进行了培训，并组织实施。凡指定方案病种必须有中医护理措施、中医治疗技术，护士能掌握中医辨证的方法，中医护理技术的使用率较前提高。

四、加强培训和考核，提高护理能力水平

我们共组织了全院护理查房2次，全科护理查房8次，专科护理培训10次，并主讲了各级护士业务学习培训30次。此外，我们对护士操作进行了180余人次的考核，对年轻护士的临床能力进行了10余人次的考核。同时，我们还指导护士参加了盐城市急救技术操作比赛，并取得了团体三等奖的好成绩。

五、存在的不足

在工作中，我们也发现了一些不足之处。

1、学术风气不够，没有课题论文。我们将进一步鼓励和支持护士进行学术研究，提高学术水平。

2、低年资护士沟通能力不足，病人满意度有待提高。我们将加强对低年资护士的培训，提升他们的沟通能力，以提高病人的满意度。

总之，大内科在护理部的领导下，全年各项工作任务圆满完成。我们将继续努力，不断改进，提高护理质量和能力水平，为患者提供更好的护理服务。

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