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主管护师年终工作总结个人版1

20xx年是全国卫生系统继续深化改革的一年。在这一年里，我们在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好地完成了院领导布置的各项护理工作，并完成了20xx年护理计划的90%以上。现在我将对这一年的工作情况进行总结。

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员的职责，并明确了各类岗位责任制和护理工作制度。例如，责任护士和巡回护士各尽其职，杜绝了病人自行换吊瓶、自行拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1～2次，并有记录；

(2)护理操作时要求进行三查七对；

(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核。要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果。要求护士长每月做一小结，以便总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度。按照等级医院的要求，每周召开护士长例会一次，内容包括安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施。向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面。例如，5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，定期或不定期进行满意度调查。满意度调查结果均在95%以上，并对调查中存在的问题提出了整改措施。评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育，以及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核。合格者上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内科、外科知识，以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1～2次，内容包括基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖，并给予了奖励。

5、12月初，护理部对全院护士进行了护理技术操作考核。病区护士考核内容包括静脉输液、吸氧；急诊室护士考核内容包括心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核内容包括静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房。每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以提高业务素质。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容包括基础护理与专科护理知识。组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持每月对病区治疗室、换药室的空气培养。对高危科室如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染。

3、科室坚持每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录。每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录。每两个月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形、浸泡、集中处理，并定期检查督促。对各种消毒液浓度定期测试检查，坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持每日二次使用消毒液（1：400消毒灵）拖地。病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）对出院病人床单进行终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。

6、手术室严格执行了院内感染管理要求，无菌包内使用了化学指示剂。