5、我们要严格执行围产期操作规程，细心观察产程，掌握剖宫产指征，防止产妇及新生儿死亡事件的发生。医务部负责督导，妇产科负责具体落实。

6、我们要强化会诊转诊制度的落实，急危重病人抢救会诊要及时，会诊意见要明确，有落实责任人和办理时限，有谈话签字记录；急诊转诊要迅速，原则上就近转诊，不能落实的将追究科主任责任；会诊时发现的病历质量问题或分管院长和包保院长检查工作发现的质量问题要详细记录在案，所在科室主任签字确认，按制度处罚当事人，科主任负连带责任，纳入当月质控通报。医务部负责督导，临床各病区和急诊科负责具体落实。

7、我们要严格执行重大事项报告制度，对于发生突发事件、重大安全事件、紧急情况、重要事项未能落实的，科主任必须在第一时间向分管副院长和院长同时报告，特别紧急情况由当班人员直接报告。接到报告后，院领导和科主任必须在第一时间赶到现场处理，对于违反制度导致严重后果的，当班人员将被下岗，科主任将被免职。医务部负责督导，各科室主任负责具体落实。

（二）持续改进医疗质量

1、我们要认真落实首诊医师负责制和病情评估制度，严格执行诊疗常规及常见疾病临床路径，切实提高首诊医师的诊疗水平。

2、我们要加强病历质量检查，每周四随机抽取2个科室检查在架病历的书写质量和医疗核心制度的执行情况，按照湖北省住院病历质量考核评分标准进行检查评分。对于发现的问题，要详细记录在案，所在科室主任签字确认，按制度处罚当事人，科主任负连带责任，纳入当月质控通报。医务部负责检查，各科室负责具体落实。

3、我们每月15日随机抽取1个科室检查临床合理用药情况。对于不对症滥用药的情况，将根据实际发生的药品费用对当事人进行处罚，并对科主任处以同等金额的罚款。医务部负责检查，各科室负责具体落实。

4、科室主任和质控员要严把病历出科关，杜绝不合格病历的归档。医务部每个月15日随机抽取每位管床医生2份归档病历进行质量检查，按照湖北省住院病历质量考核评分标准进行检查评分；每半年开展一次病历质量评比，对于被评为一、二、三等奖的人员，分别给予300元、200元和100元的奖励；对于查出的质量问题，要详细记录在案，按制度进行处罚，被评为丙级病历的人，每份处罚300元，科主任负连带责任，结果纳入当月质控通报。医务部负责检查，各科室主任和质控员负责具体落实。

（三）强化医疗安全意识

我们要认真总结和汲取以往的教训，抓住重点隐患进行整改，防范于未然。

首诊医师和临床科主任要重点解决病情评估不足的问题；手术病人要重点解决高龄手术、小儿手术、麻醉合并症、超能力超条件手术、术中判断不清和解剖不明的盲目手术等问题；老年病人要重点解决心、脑、肺等重要脏器突发意外事件致死的问题；孕妇生产要重点解决围产期监测不规范、产程观察不到位、抢救不及时致产妇及新生儿死亡的问题；康复病人要重点解决特殊治疗适应症掌握不准、方式方法使用不当致意外事件的问题；转运病人要重点解决途中断氧、气道堵塞、床上坠落等事件发生的问题；精神病人要重点解决监护不到位导致越窗、跳楼、走失、互殴、自伤、自残、自死的问题；接诊醉酒、暴力致伤、吸毒者要高度重视，不得因医疗问题诱发纠纷事件。对于违反制度及诊疗操作规程导致医疗纠纷、医疗事故的，将按照医院制定的医疗安全问责制、医务人员医德考评实施细则及临床病区科主任年薪制考核发放方案进行责任追究。医务部负责监督，各科室主任负责具体落实。

医生个人年度工作计划模板6

进一步发挥医务科职能科室的作用：在院长及业务副院长领导下，组织、实施全院的医疗、教学科研、预防保健（体检）等工作。计划20__年度工作如下：

一、医疗方面

为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

（一）临床科室

在临床科室方面，我们重点抓病案质量、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等方面的工作。我们将组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

1、病案质量：我们将严格按照《福建省病历书写规范》（20__年修订版）的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

2、合理使用抗生素：我们将依据石狮市医院20__年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行），督察临床医生是否合理使用抗生素。我们将根据该管理办法的评价指标，查看使用的适应症、禁忌证、预防性应用抗生素的原则、抗菌药物治疗的疗程、抗菌药物的治疗剂量和给药途径、联合用药与配伍禁忌等方面的情况。

3、防患医疗差错、事故及纠纷：我们将从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。我们还将强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。此外，我们还将组织科内的诊疗规范及相关法律法规的学习。

（二）门诊部

在门诊部方面，我们计划进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。我们将设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。同时，我们还将组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度，定期（1－3个月）组织督察组依照《福建省病历书写规范》（20__年修订版）及《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行）查评门诊病历及处方。

（三）医技辅助科室

在医技辅助科室方面，我们将组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。具体待定。

二、科教方面

（一）、科研工作

我们计划有计划、有针对性地组织12个科研课题，并为此创造条件而努力。同时，我们将与上级医院联系，开发科技含量高的项目。结合我院实际情况，我们还将不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。

（二）、教学工作

在教学工作方面，我们将着重做好院内人员继续教育管理。为了配合我院人事管理，我们将建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理。我们还将根据卫生部、人事部的相关文件，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。同时，我们还将督促各医疗部门有计划地做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。我们还将加强院内外学术活动的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。此外，我们还将定期举行三基理论考核，对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。

三、预防、保健、体检

（一）、预防

在预防方面，我们将继续做好院内感染监测工作，控制感染率并减少漏报。我们还将每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测。此外，我们还将按照卫生部的规定进一步规范内窥镜、口腔科的操作、消毒。我们还将认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，每旬对不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等进行主动监测报告，搞好结核病归口管理。

（二）、保健

在保健方面，我们将继续开展形式多样内容丰富的健康教育宣传，每季度为每个科室出一期宣传栏，向病人开展口头宣教，分发健康教育处方等活动。我们还将组织好本院职工和院外地段的预防保健工作。此外，我们计划按季度组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众义诊，并在各种卫生宣传日开展防病宣传活动。同时，我们还将组织保健医生，为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作。

（三）、体检

在体检方面，我们计划继续配合教育局做好高、中考学生的体检工作，积极配合武装部完成我市一年一度的征兵体检工作。同时，我们还将在院内体检中心方面加强健康体检套餐的宣传力度，推出健康体检卡，简化体检程序，实行优惠政策，为体检者提供优质、高效的服务。我们还将继续搞好与原有经常到我院体检的单位、公司的关系，并做好各单位健康档案管理工作。此外，我们还计划定期对本院医务人员进行体检，以保证医疗护理工作能健康、有序地进行。

四、其它

（一）、设置、设计专业技术人员及各专业部门技术档案：具体待定。

（二）、及时完成上级有关部门及院领导临时分配的任务。

（三）、尽可能多听取各专业技术部门的意见和建议，做好反馈及协调工作。