（一）临床科室

我们重点关注病案质量（包括现住院病案和归档病案）、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等方面。我们组织医疗质量督察小组讨论制定了检查评比细则和奖惩制度。

1、病案质量：我们严格按照《福建省病历书写规范》（修订版）的要求，对住院病历、病程记录以及相关资料的书写提出进一步的规范要求。每个月，我们不定期组织督察小组下临床科室，分项检查现病历质量并进行评比。每3个月，我们抽查归档病历质量并进行评比。

2、合理使用抗生素：我们依据石狮市医院于去年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行），督察临床医生是否合理使用抗生素。我们参照该管理办法中的“抗菌药物合理应用的评价”部分，查看使用抗生素的适应症、禁忌证，预防性应用抗生素的原则，抗菌药物治疗的疗程，抗菌药物的治疗剂量和给药途径，以及联合用药与配伍禁忌等方面。

3、防患医疗差错、事故及纠纷：我们发现了电脑打印病历存在许多漏洞与隐患，为了真实、及时记录病人的病情变化，我们规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可以由电脑打印，但病程记录必须用钢笔书写。我们强调真实、准确地做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目的记录。我们还组织科内的诊疗规范和相关法律法规的学习。

（二）门诊部

1、我们进一步完善各科门诊的功能，做好感染性疾病的预检分诊工作。

2、我们设置了门诊部专家栏，并公布了各位专家的专业特长和出诊时间，方便病人就诊。

3、我们组织质控督察组讨论制定了检查评比细则和奖惩制度。我们定期（1-3个月）组织督察组根据《福建省病历书写规范》（修订版）和《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行）对门诊病历和处方进行评审。

（三）医技辅助科室

我们组织医疗质量督察小组讨论制定了检查评比内容、方法和奖惩制度。

具体细节待定。

二、科、教方面

（一）科研工作

1、我们有计划、有针对性地组织1-2个科研课题，并努力创造条件来支持科研工作。

2、我们与上级医院联系，开展科技含量高的项目。

3、结合我院实际情况，我们不断寻找新增长点的专业和项目，例如尚未开设的专业、高压氧仓的设置、体检中心等。

（二）教学工作

1、院内人员继续教育管理

为了配合我院的人事管理工作，我们建立了个人和科室医疗质量技术档案，为今后的岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理。我们依据卫生部、人事部的相关文件，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员的学分，杜绝弄虚作假。

a、我们督促各医疗部门有计划地安排外出进修学习，注意技术人员梯队的培养。申请外出进修学习、培训的人员需要经过医务科同意，医院才能出具介绍信联系相关单位。外出进修学习、培训的人员回院后需要及时汇报学习成果，并介绍上级医院的先进技术和管理方式等，才能重新上岗。

b、我们强调院内外学术活动的重要性，并与继续教育学分和技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需要经过医务科同意并加盖院章。

2、院外进修、实习生人员管理

a、我们进一步加强对院外进修、实习生人员的组织纪律性管理。

b、我们强调对院外进修、实习生人员进行基础知识、基本理论、基本技能的训练。

3、其他

a、我们督促临床科室做好教学查房或三级查房，组织科内各种类型的业务学习，提高带教质量。

b、我们组织和安排各种形式的学术活动，并与技术档案相结合。

c、我们定期举行“三基”理论（包括院感）考核，如果条件允许，还会对进修、实习生以及低年资医师进行技能考核。我们进一步加强各级人员的岗前培训。

2024年医师个人工作计划表11

为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，我们成立了医疗质量督察小组。这个小组分为内科系统、外科系统、门诊和医技等小组，负责规范和督察全院临床、门诊、医技等科室在医疗质量方面的各项工作。

首先，我们重点关注临床科室的工作。我们将重点抓住病案质量、合理使用抗生素以及预防医疗差错和事故等方面。我们组织医疗质量督察小组进行讨论，制定检查评比细则和奖惩制度。

在病案质量方面，我们严格按照《xx省病历书写规范》（修订版）的要求，对住院病历、病程记录以及相关资料的书写提出了进一步的规范化要求。我们每个月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历的质量，并进行评比。同时，每3个月我们还会抽查归档病历的质量并进行评比。

在合理使用抗生素方面，我们依据石狮市医院编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行）进行督察。我们会查看临床医生是否合理使用抗生素，包括使用的适应症、禁忌证，预防性应用抗生素的原则，抗菌药物治疗的疗程以及治疗剂量和给药途径，以及联合用药与配伍禁忌等方面。

此外，我们还关注防患医疗差错、事故以及纠纷的工作。我们发现在过去的病历检查中，电脑打印病历存在许多漏洞和隐患，为了真实、及时地记录病人的病情变化，我们规定入院记录、首次病程记录以及手术记录等可以由电脑打印，但病程记录必须用钢笔书写。我们也强调了真实、准确地做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》以及医师交班本等项目的记录。另外，我们还组织科内的诊疗规范及相关法律法规的学习。

在门诊部方面，我们进一步完善各科门诊的功能，做好感染性疾病的预检分诊工作。我们还设置和安排了门诊部专家栏，公布了各位专家的专业特长和出诊时间，以方便病人就诊。此外，我们也组织质控督察组进行讨论，制定检查评比细则和奖惩制度。定期（1-3个月）我们会组织督察组按照《xx省病历书写规范》（修订版）和《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行）对门诊病历和处方进行评比。

在医技辅助科室方面，我们组织医疗质量督察小组进行讨论，制定了检查评比内容、方法以及奖惩制度。

通过成立医疗质量督察小组和采取一系列措施，我们将进一步加强医疗质量管理，提高医务人员的素质和职业道德，为患者提供更好的医疗服务。