(3)对已经登记管理的2型糖尿病患者每年进行1次较全面的健康体检，内容包括常规体格检查以及口腔、视力、听力和运动功能等的粗测判断。

上半年，我院对辖区内35岁及以上常住居民进行糖尿病筛查人数超过2万人，共登记管理并提供随访的糖尿病患者为一定人数，并按要求录入居民电子健康档案系统。

今年上半年份我院通过对慢性病病人的规范化管理，降低了慢性病病人的慢性病复发率和致残程度，提高了慢性病病人的病后生活质量，实现了大病进医院，小病进社区的服务模式，有效解决了社区群众“看病难、看病贵”的问题，以“优质、方便、廉价”的服务，赢得了当地百姓的初步认可。

关于慢病防治工作开展情况总结合集5

在各级领导的大力支持下，韩吉学校的慢性病防治工作取得了显著成效。现将全年工作总结如下：

一、明确目标，健全网络

在20__年开学初，我校制定了《韩吉学校教师慢性病防治工作计划》，对学校教师的慢性病防治工作做出了明确的要求与安排。同时，我们配备了兼职的慢病防治人员，并通过半年的工作，建立了教师慢性病防治报告卡，对高血压、糖尿病等病例进行了建档管理。

二、建立高血压档案

我们利用现有资料，对高血压和糖尿病患者进行了有效的管理。通过对他们进行培训，提高了高血压和糖尿病患者的自我管理技能，从而减少或延缓了高血压及糖尿病并发症的发生。

三、加强健康教育和健康促进

为了提高教师的健康水平，我们定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传活动。通过普及教师高血压、糖尿病的防治知识，我们控制了各种危险因素，并提高了教师的健康意识。

四、积极进行宣传，让广大教师都明白慢性病的危害

我们积极开展宣传活动，让广大教师都充分了解慢性病的危害。通过利用高血压日、心脏病日、糖尿病日、精神卫生日、世界无烟日、爱牙日、爱眼日等重大卫生宣传日，我们举行了多种形式的宣传活动，例如印制专题宣传材料、张贴标语等。同时，我们及时将活动情况备档，以便日后参考。

在今后的工作中，我们也将一如既往地认真贯彻市、区对慢病综合防治的精神。在上级领导的指导下，我们将继续做好慢病综合防治工作，努力推动以健康教育和健康促进为主要手段的慢性疾病的综合防治，以提高教师的健康水平和生活质量。

关于慢病防治工作开展情况总结合集6

自从基本公共卫生慢性病(如高血压和2型糖尿病)管理项目开展以来，我们根据年初全县卫生工作会议的要求，着力抓好公共卫生管理项目工作。我们全面实施基本公共卫生管理项目，积极开展高血压和糖尿病等慢性病的综合防治工作，并加强慢性病管理与规范管理。现在我们来总结一下开展情况。

首先，我们制定了公共卫生管理项目方案。我们以基本公共卫生慢性病患者管理项目指导方案为依据，结合我们乡的实际情况确定了具体项目目标。我们对35岁以上的高血压和2型糖尿病患者进行筛查、评估、登记和建档管理，并制定了高血压和糖尿病筛查、确诊管理的工作流程。我们做到了慢性病个案实行一人一档，每个档案中都有个人信息表和个人体检表。我们明确了公共卫生管理项目的各项职责，并做好了乡村医生的培训工作，力争达到上级要求的建档率和规范管理率。

其次，我们培养了基本公共卫生管理项目的管理人员。为了确保项目的顺利实施，我们举办了两次慢性病知识讲座，并接受了20xx多人次的咨询。我们通过这些讲座和指导方案，指导公共卫生人员熟练掌握管理和规范管理的程序。我们要求他们按要求填写信息表格，准确记录数据，并及时发现目标管理人群。同时，我们要求各级公共卫生人员每月按时上报各类疾病患者的发现数和累计病人数，并定期进行管理工作。我们还帮助患者家属和社会人群了解高血压和2型糖尿病对个人和家庭的危害，并指导他们采取健康生活方式。我们重点干预35岁以上的高值血压和超重肥胖人群，以推迟或预防慢性病的发生。同时，我们也指导患者规范用药，并告诉他们出现异常时应及时就诊。

接下来，我们来看一下全乡具体工作的开展情况。根据县卫生局的要求，我们开展了慢性病管理项目。卫生院和全乡的24个村委和8个村医都全面开展了高血压和2型糖尿病的筛查、评估和建档工作。我们登记了35岁以上的高血压患者，并进行了免费体检和访视，管理率达到了100%。我们也登记了65岁以上的糖尿病患者，并进行了免费体检和访视，管理率也达到了100%。

最后，我们要提出一些待完善的问题和建议。虽然公共卫生管理项目在一年的实施中取得了一些成绩，但仍然存在一部分群众的健康意识不强的情况。有些村医的责任心不够强，不能按要求开展管理工作，也没有按时筛查和上报工作情况。因此，我们建议卫生院加强对村医的培训工作，明确工作目标和工作的重要性，提高村医的意识，增强防病能力，加强健康教育力度。我们要以防为主，结合防治，指导和帮助慢性病患者的医疗和康复，减少慢性病的发病，有利于家庭、社会的和谐发展。

关于慢病防治工作开展情况总结合集7

随着社会经济的不断发展和人们生活水平的提高，人们的生活方式发生了很大的变化。然而，这种改变也带来了一系列的健康问题，其中慢性非传染性疾病成为了一个严重的威胁。慢性疾病具有发病率高、病程长、病变隐匿、并发症多、致残性高的特点，严重影响着人们的生活质量和生命安全。这也给社会带来了沉重的负担。为了预防慢性病的危害，防止严重的并发症，我院根据相关文件的指示，紧跟形势，开展了慢性病管理的工作，重点包括高血压和糖尿病管理。经过几个月的工作，现将工作情况做一总结。

首先，我们建立了居民健康档案，筛查慢性病。从_月开始，我院在全乡29个行政村开展了居民健康档案创建工作。我们派遣了一个体检小组在各个村卫生室为村民进行免费体检，内容包括测量身高、体重、血压，化验血糖、血常规、B超、心电图、胸透，咨询体检人员的既往病史、饮食、运动、吸烟、饮酒情况。根据体检结果，我们诊断出是否有慢性病，并将已诊断为慢性病或体检发现慢性病的患者进行标记，高血压为红色，冠心病为黄色，脑卒中为蓝色，糖尿病为绿色。我们还将高血压和糖尿病患者纳入慢病管理规范中。经过健康体检，我们发现高血压患者增加了481人，糖尿病患者增加了73人。这说明我们乡的高血压和糖尿病的发病率高，但发现率较低，今后我们需要加大宣传力度，加强健康教育，让高血压患者自觉测量血压，改变不良生活习惯。

其次，我们登记了慢性病患者的花名。根据各村卫生室的慢性病登记情况，我们收集整理并统计了慢性病患者的人数。高血压患者为548人，糖尿病患者为131人。然而，从居民健康档案的统计结果来看，高血压患者为1030人，糖尿病患者为204人。这说明我们以前的登记人数有点保守，统计数值偏低，没有及时发现问题。这也说明我们的工作还存在很多漏洞，各种机制还不完善，需要进一步建设。

我们还实施了门诊首诊测血压的工作。根据相关要求，对全乡35岁及以上的常住居民第一次到乡镇卫生院村卫生室就诊时进行血压测量。对于第一次发现血压高于140/90 mmHg的居民，我们会在去除可引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次以上血压高于正常的居民，我们可以初步诊断为高血压，并将其纳入慢病管理中。在这项工作中，我们加强了35岁首诊测血压制度建设，并且测血压的人数明显提高。

为了提高医务人员的专业知识，我们还对乡村医生进行了培训。响应上级号召，我们对全乡的乡村医生进行了公共卫生培训，培训时间长达半月，培训内容包括高血压、糖尿病知识，高血压、糖尿病患者的健康管理。我们还邀请了北京阜外心血管病医院的张慧敏教授进行视频讲座。通过这次培训，我们增强了乡、村两级医务人员对高血压、糖尿病的认识，推动了慢病工作的进展。

随访是慢病管理的重点，我们积极进行按时随访，并填写随访记录表。由于慢性病病程长，并发症多，患者需要长期服药，所以随访对于患者的管理非常重要。我们可以选择门诊、家庭或电话等方式进行随访，了解患者的症状和生活方式的改变，测量体重、血压、血糖、心率、足背动脉搏动情况，了解患者的服药情况，并根据患者的具体情况做出相应的处理。

我们还对高血压高危人群进行了统计。符合一定标准的人群被认定为高血压的高危人群，包括肥胖或超重、吸烟、大量饮酒、高脂血症、高血压病家族遗传史等。我们对符合这些危险因素的人群进行了统计，发现总共有315人。下一步，我们将逐步增加糖尿病高危人群的筛查，并做好登记工作。

为了提高居民的健康意识，我们积极加强慢病健康教育。我们组织了12次健康讲座，全年调动全体医生巡回到各村进行讲座，内容包括慢性病防治知识、老年人保健、妇女儿童保健等。为了方便开展健康教育工作，我们配备了手提电脑、投影仪等设备。

通过这几个月的工作，我深切体会到了自己肩负的责任的重大性。慢病工作任重道远，但同时也意识到了农民对健康的需求。我们发现农村慢性病的发病率高，患者的治疗情况和药物治疗存在问题，如生活方式不健康、治疗不规范、服药依从性差等。因此，加强对农村慢性病患者的有效健康教育，提高他们对疾病知识的认知和治疗的依从性非常重要，也是控制慢性并发症、降低致残和致死率的关键。目前，高血压病的流行特点和防治现状仍然是三高（高发病率、高致残率和高致死率）、三低（低知晓率、低治疗率、低控制率）和三不（不愿意服药、不在病情不舒服时不服药、不按医嘱服药）。因此，开展多种形式的健康教育，改变不良的生活习惯和行为方式，促使患者积极规范地治疗，提高他们自身的健康维护能力和治疗的依从性，可以有效控制慢性病的发病和进展。在农村，高血压病的药物治疗存在很大的盲目性，患者常常同时使用多种药物，有的人还同时使用复方制剂和其他类降压药，这无疑增加了不良反应，导致降压效果不明显或血压波动很大。不少农村病人认为“久病自成医”，凭着感觉自行调整降压药的种类和剂量，常常导致血压骤然变化，甚至引起反跳性高血压及心绞痛等严重后果。

展望未来，明年我们将加大对高血压规范管理的力度，继续探索实用、可行、有效的高血压规范管理模式。我们还将完善各项记录，加强管理，以高血压为突破口，积累经验，以此带动其他慢性病管理的开展，真正为居民解决病痛。

关于慢病防治工作开展情况总结合集8

为了认真贯彻落实慢性病防治工作总体要求，并积极参与创建“慢性非传染性疾病综合防控示范区”的工作，结合我局的特点，需要落实和加强慢性病防治知识的普及，帮助职工树立正确的健康观念，采取健康的生活方式。我们坚持以人为本，广泛深入地开展全民健康教育，以保障人民的身体健康。

首先，我们成立了一个组织机构，以落实工作责任。为了加强对慢性病防控工作的指导，我们成立了一个慢性病防控工作领导小组，由局长担任组长，副局长担任副组长，相关部门负责人担任成员。我们委托办公室牵头负责慢性病工作的组织落实，并明确了各部门在慢性病防治工作中的职责和任务，将相关工作纳入各部门年度管理目标和绩效考核。

其次，我们加强了慢性病综合防治工作宣传阵地的建设。我们注重宣传阵地的建设，设置了固定的健康教育宣传栏，并定期更换宣传内容。这些内容涉及吸烟对健康的危害、计划免疫知识、青春期保健、常见慢性病的防治、饮食卫生以及根据季节变化的疾病防治知识等。我们通过增加职工的健康知识，提高健康意识和健康行为，促进不良健康行为的转变，推动了健康教育工作的深入开展。

第三，我们开展了宣传教育活动，并组织职工进行体检。我们利用各种形式，如召开职工大会、推送群消息等，有针对性地开展健康教育活动，普及慢性病防治知识，倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式，减少危险因素。办公室和工会组织职工利用节假日和周末开展羽毛球比赛、健走等全民健身运动，并每两年组织职工进行体检，切实防控慢性病。

此外，我们积极响应“为人民群众提供全方位周期健康服务”，“倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病”的号召，开展了第_届“万步有约”健走激励大赛。

最后，我们倡导健康生活，并制定了方案和计划。我们开展了平衡膳食“三减三健”（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）和烟草控制工作，制定了详细的控烟计划，全局范围内实施控烟活动。我们还开展了工间操活动，并制定了相应的方案，办公室组织局干部职工在每个工作日的上午和下午各抽出10分钟进行工间操。

关于慢病防治工作开展情况总结合集9

为了进一步规范我们办事处的慢性病管理服务工作，根据《市慢性病综合防治工作规范（试行）》的要求，针对我们镇最近的工作开展情况，我们社区卫生服务中心于_月_日在三楼会议室召开了慢性病管理服务规范与防治知识培训会议。来自全镇各村卫生室和本院各科室的22人参加了会议。