会议上，首先由中心副主任通报了我们镇慢性病管理的现状和存在的问题，并明确了下一步的工作计划。接着，公卫科长分别对健康教育和慢病管理的业务知识进行了培训。会议还安排了我们镇创建慢性病示范镇的各项工作。最后，由段院长进行了总结讲话，他对近期慢病和其他工作做了详细的安排，并对慢病重点工作进行了强调。

会议结束后，对各村慢性病管理人员进行了业务知识测试。从参加培训人员的考试成绩来看，培训会取得了预期的效果。与会人员对高血压、慢病等监测和防治知识有了进一步的认识，为今后我们镇更好地开展社区公共卫生工作奠定了坚实的基础。

关于慢病防治工作开展情况总结合集10

慢性非传染性疾病是一组病程长、病因复杂、发病率、致残率和死亡率高、严重耗费社会资源的疾病，对劳动力和人口健康造成威胁。然而，这些疾病是可以预防和控制的。根据省、市慢性病防治工作规划以及卫生部门的要求，我们需要进一步完善慢性病防治工作制度和流程，建立慢性病防治的绿色通道。通过各领域、多方合作的综合防治模式，我们可以提高慢性病患者的发现率、规范管理率、服药率和控制率，从而降低心脑血管疾病的发病率。接下来，我们将分析慢性病管理中仍然存在的问题，并探讨适应我县农村经济的高血压防治管理模式。

首先，我们需要明确各级卫生部门的职责，完善县、乡、村三级慢性病防治网络。卫生局应在当地政府的领导下，组织和协调全县的慢性病管理和督导工作。他们还需要积极与其他部门合作，确保相关资源和基本公共卫生服务项目经费的保障措施。卫生局还应将慢性病管理工作纳入乡镇卫生院和村所的诊疗工作考核内容，并评价和发布慢性病管理工作计划和技术方案。此外，疾病控制中心应成立慢性病防治科室，负责组织和实施本县的慢性病管理工作，并进行质量控制、督导、考核和评估。他们还应向乡镇卫生院和村所提供业务指导和培训，并提供适宜的防治方法和技术。疾病控制中心还应探索慢性病防治健康教育的方法，研究开发和制作健康教育材料。他们还应组织健康教育和健康促进活动，并收集、整理、分析全县慢性病规范管理工作的实施情况，及时发现问题并提出改进策略。乡镇卫生院和村所应具体实施本社区居民慢性病病人的发现、诊断、建档、录入、治疗、管理和转诊工作。他们还应制定和落实本社区慢性病防治的实施计划，并建立慢性病病人管理信息库。他们还应开展人群健康教育和健康促进活动，为人群提供控制慢性病危险因素的知识和技能，并掌握本社区慢性病危险因素的分布情况，实施分级分层的随访管理。综合医院应承担急症或疑难重症慢性病的确诊工作，并为患者制定个体化的治疗方案。他们还应接受乡镇卫生院和村所转来的急症或疑难重症慢性病患者的诊断和救治，并将已确诊且病情稳定的患者转回到乡镇卫生院或村所进行规范管理。综合医院还应承担乡镇卫生院和村所医护人员的技术指导与培训任务，并与疾控中心、乡镇卫生院和村所协助开展工作。

其次，我们需要广泛开展健康教育和健康促进活动。我们可以充分利用大众传媒，广泛宣传慢性病防治知识，将慢性病预防融入日常生活中。我们可以围绕控制烟草、推动合理膳食、促进健身活动等方面，开展健康教育和健康促进活动，促使人们自觉养成良好的健康行为和生活方式。我们可以充分发挥主流媒体的作用，宣传卫生政策、健康素养等内容，推动健康生活方式的普及。此外，我们可以加强健康教育阵地建设，办好健康教育室、宣传窗、黑板报，并定期举办讲座和培训。我们还可以鼓励社会、单位和家庭积极征订健康科普书刊，及时张贴和分发健康教育资料，利用各种形式积极传播慢病防治核心信息。此外，我们可以组织各种形式的健康教育和健康促进活动，针对不同的人群，提供合适的健康教育内容。我们还可以开展慢性病的危险行为因素教育，倡导合理膳食与营养，讲究居室环境卫生，开展家庭健康教育，创建文明卫生社区，宣传教育社区卫生公德和卫生法规。

此外，我们还需要加强慢病防治，规范慢病管理。我们需要拓展服务，及时发现管理高风险人群。我们可以扩大基本公共卫生服务项目的内容和覆盖人群，加强对慢性病高风险人群的检出和管理。我们还需要建立规范化的居民电子健康档案，及时了解社区慢性病流行状况和主要问题，并提供常见慢性病的健康咨询指导。对35岁以上的人群实行首诊测血压制度，有条件的乡镇卫生院可以开展血糖测定，建立动态管理档案，加强指导管理。乡镇卫生院和村所应对健康体检和筛查中发现的高风险人群进行定期监测和随访，并实施有针对性的干预，有效降低发病风险。

为了确保工作顺利进行，我们还需要加强培训，提高专业人员的业务素质。我们每年都要对乡镇卫生院、村医进行全面细致的基本公共卫生管理和慢性病知识与技能的业务培训，以提高他们的服务能力。这样，我们就可以按照基本公共卫生服务规范有序地开展慢性病综合管理工作。

此外，我们还需要进行督导和考核，以确保工作的质量。卫生局每年要不定期组织疾病控制中心对乡镇卫生院、村所进行督导和考核，并将考核结果纳入绩效考核指标。疾病控制中心还应根据年初制定的工作计划，制定年度工作要求和考核要点，并对乡镇卫生院、村所进行至少6次现场督导和考核。乡镇卫生院、村卫生所和综合医院也需要进行内部督导和定期考核，严格按照督导和质量控制的规章制度开展工作，并做好内部督导和自我检查记录。

最后，我们还需要建立健全的奖惩措施。我们可以制定基本公共卫生服务绩效考核制度，根据相关标准和方法对慢性病管理工作进行考核，考核结果可以与慢性病管理服务补助经费挂钩。

总之，通过完善慢性病防治工作制度和流程，加强健康教育和健康促进活动，规范慢病管理，提高专业人员业务素质，加强督导和考核，我们可以有效预防和控制慢性非传染性疾病，为人们创造一个更加健康的生活环境。

关于慢病防治工作开展情况总结合集11

=结合本辖区实际，我中心制定了《慢性病患者管理服务项目实施方案》并成立了慢性病防治工作领导小组。

在慢性病防治工作领导小组的带领下，我村卫生室对本辖区内原发性高血压和2型糖尿病、重症精神病进行了筛查工作。对已确诊的原发性高血压患者、2型糖尿病及重症精神病患者纳入了规范管理。现将一年来工作总结汇总如下：

一、认真落实慢病防治指导思想

20__年，我卫生室大力开展以高血压、糖尿病、重症精神病为重点的慢病防治工作。同时，结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进。我们还组织了高血压和糖尿病的科普讲座，以及健康知识讲座，对已确诊的患者以及高危人群进行随诊、随访工作，并指导他们的用药情况。我们详细了解患者的病情发展情况，做到最大程度地降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。

二、高血压、2型糖尿病和重症精神病人的管理

我们对我村的高血压患者和2型糖尿病患者进行了登记管理。每年进行四次定期随访，并进行一次全面体格检查。每次随访都进行面对面访视，了解病情及用药情况，使随访率达到100%。我们还在饮食、用药、运动和心理等生活习惯方面进行了指导。对重症精神病患者，我们建档配合专业机构人士给予心理疏导和康复指导，并进行随访和指导。

我村已建立高血压患者管理127人，管理率达到85%。年内规范化管理高血压患者19人，规范化管理率达到90%。第四季度随访工作结束后，汇总数据显示，规范化管理的高血压患者血压达标率为95%。

对辖区成年人进行血糖筛查，年内共发现2型糖尿病患者30人。我们已建立糖尿病患者管理卡30人，管理率达到100%。年内规范化管理糖尿病患者3人，规范化管理率达到100%。第四季度随访工作结束后，汇总数据显示，规范化管理的糖尿病患者血糖控制达标率为95%。

我们村共管理重症精神病患者4人，全部进行了登记，并建立和完善了重性精神疾病患者档案和网络登记系统。没有漏掉一例病人，精神病排查登记率达到100%。每年对精神病患者进行了四次以上的随访，采取上门随访和电话随访两种形式，全面掌握全村精神病患者的基本情况。我们配合专业机构人士上门给重症精神病患者进行心理疏导和康复指导，有效地提高了患者的服药依从性，加强了对病情的控制，获得了患者及家属的好评。

三、来年慢病工作打算

我们将继续落实开展首诊测血压的制度，确保发现慢性病患者及时建档、建卡，并按照要求进行随访工作。我们将对慢性病患者进行健康教育，进行生活方式指导，促使其血压和血糖达标。

关于慢病防治工作开展情况总结合集12

在县疾控中心的大力支持下，我们进一步加强了慢病预防控制工作，充分履行了我们的职责，保障了辖区居民的身体健康。现在我将对我们过去20年的工作进行总结：

一、我们认真贯彻了慢病防制的指导思想。在县疾控中心的具体指导下，我们深入社区开展慢病防制工作，特别是针对高血压和糖尿病。通过控制吸烟、饮酒和饮食干预等措施，我们积极开展健康宣教，降低了人群的主要危险因素，有效地控制了辖区慢病的发病率和死亡率。

二、我们结合了医德医风教育，提高了慢病专业人员的职业道德修养。我们始终以病人为中心，以满足患者需求为宗旨，紧紧抓住了辖区居民关心的慢病问题。我们不断完善工作内容，改进办事程序、沟通方式和管理制度，尽最大努力为患者提供方便和满意的服务。我们将“医德医风规范”落实到医疗实践中，进一步恪守医疗宗旨，增强患者意识，提高医疗质量，树立全新的医院文明形象。

三、我们采取了多种措施来进行慢病防制工作。

1、我们加强了慢病防制网络工作。为了加大信息工作力度，提高信息的数量和质量，提升医院整体形象，推进慢病防制工作的规范化。我们成立了慢病工作小组，指派专门的人员负责宣传工作。我们的宣传员深入社区，积极落实慢病防制工作的计划，开展各项工作，努力完成全年的信息工作目标任务。

2、我们定期开展自查工作，及时纠察纰漏。我们定期进行自查工作，严格按照县疾控中心的要求，对慢病工作进行日常自查，及时纠察纰漏，不断提高工作质量。同时，针对上半年考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。截至_月份，我们针对高血压的患者有53人，糖尿病患者有14人。针对不同阶段居民的健康状况和热点咨询问题，我们定期举办高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大居民传递高血压和其他慢性病的防治知识。通过这些努力，我们帮助居民群众走出了对高血压和其他慢性病的误区和盲区，同时也在一定程度上解决了社区居民看病难、看病烦的问题，真正为社区居民的健康撑起了保护伞。

四、我们以求真务实、科学防治的态度，全面落实慢病预防控制工作。

1、我们开展了社区主要慢病的健康教育，举办了讲座、咨询、义诊等活动，受益居民近千人次。我们发放了4种教育处方，共近200份。

2、我们进一步加大了慢病健康教育的力度。我们以三病防治知识为重点，利用“3.24世界防治结核病日”、“4.26全国疟疾日”、“10.8全国高血压日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣传日，组织开展多种形式的宣传教育讲座活动，普及防病知识。我们接受了30多次咨询，发放了20多份宣传资料。

五、我们总结了我们的工作体会，发现存在的问题，并制定了未来的打算。

在过去的20年中，我们取得了显著的成绩，但还需要每位医务人员的共同努力和街道居委会居民的配合。我们需要进一步改善辖区居民的健康知识，提高医务人员的健康素养，从而推广到整个辖区。但我们也意识到，我们内部的制度化和规范化管理还有待加强，社区医生队伍建设还需要整体提高，高血压俱乐部活动还有待进一步拓展。在未来的工作中，我们将进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制，拓展慢性病预防控制工作的新功能，加强社区医生素质培养，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。

关于慢病防治工作开展情况总结合集13

在各级领导的大力支持下，埤城镇的慢性病防治工作取得了显著进展。今年年初，我们成立了慢性病防治工作组织领导小组，并制定了相关制度和工作流程。现在，我将对我们全年的工作进行总结。

首先，在今年年初，卫生局下发了《xx市20__年慢性非传染性疾病防治工作计划》，明确了全市慢性病防治工作的要求和安排。根据这些要求，我们镇开展了慢性病的发病和死亡监测，并配备了专职的慢性病防治人员。经过一年的努力，我们初步建立了市、乡、村三级慢性病防治网络，并每月上报慢性病报告卡和月报表。此外，我们还利用例会等机会对镇村两级开展了多次的慢病知识培训。

其次，我们确定了管理对象。我们组织社区卫生服务机构的工作人员，在社区居民中开展了高血压、糖尿病等慢性病调查，并对重点人群进行了专项体格检查，从而确定了管理对象，并建立了专册管理。

第三，我们开展了健康干预。针对社区居民中的高危人群，我们开展了健康教育，宣传高血压、糖尿病等慢性病的相关防病知识，提高了居民对这些疾病的预防能力，从而减少了其发病率。