为了关心和照顾65岁以上的老年人，我们将做好以下工作：我们将确保已建档的65岁以上老年人的管理人数达到95%，并每年为他们进行一次免费健康体检。体检的结果将及时记入档案，并及时存档。我们还将制定体检计划并及时存档。

4、加强慢性病管理

为了更好地管理高血压和糖尿病患者，我们将推动各村按照人口比例推进高血压和糖尿病患者的随访工作，并及时记入档案。我们要求高血压和糖尿病患者的管理率达到85%以上。

5、加强重症精神病患者管理

为了更好地管理重症精神病患者，我们将推动各村按照人口比例推进重症精神病患者的管理工作，并与精神病院的刘院长共同完成。我们要求重症精神病患者的管理率达到90%以上。

（二）健康管理

为了更好地管理居民的健康，我们将采取以下措施：

1、记录个人健康信息

卫生院门诊各科医生、各村卫生室医生以及负责儿童预防接种、老年人体检、孕产妇产前管理和常规妇女病检查的医生，要及时将相关资料记入健康档案，并录入电脑管理系统的个人健康档案中。我们将逐步形成动态的健康档案。

2、开展访视服务

对体检中发现的健康问题，我们将开展访视服务。我们要求全年开展四次访视，每季度一次。这项工作将由公共卫生服务人员和乡村医生负责，并要求将上门随访情况及干预情况记录在健康档案中，并汇总存档。

3、加强婚前医学教育

我们将密切联系卫生院妇产科医生和卫生院公共卫生管理人员，及时掌握本辖区本年度的婚龄青年人数，并在上门随访中积极向婚龄青年进行婚前医学教育，宣传孕产妇系统管理程序。我们还将利用各种形式的健康教育，宣传婚前医学检查的必要性，以保证优生优育，使更多的婚龄青年认识到婚前医学检查的重要性。

（三）合作医疗便民服务

为了方便居民享受合作医疗服务，我们将采取以下措施：

1、加强合作医疗政策的宣传和学习

我们将加强对医务人员和相关人员的合作医疗政策的宣传和学习，以提高他们的政策知晓率。同时，我们还将在卫生院和各村卫生室设立合作医疗宣传栏，张贴合作医疗制度和政策，并做好政策宣传和问题解答。我们还将做好住院报免公示工作，并将相关资料存档。

2、协助调查处理违反合作医疗政策的情况

我们将协助上级部门调查处理违反合作医疗政策的情况，并及时整理归档。

3、保留好参合人员名册

我们将指定专人负责并保留好各村参合人员名册，要求登记项目齐全、准确。

4、制定便民报销服务办法

我们将制定合作医疗便民报销服务办法，以确保参合人员能够及时得到报销。同时，我们还要求合作医疗群众满意度达到85%以上。

（四）儿童预防保健

为了确保儿童健康成长，我们将采取以下措施：

1、设立预防接种门诊

我们将在各个村卫生室设立预防接种门诊，并按要求达到规范化接种门诊的要求。同时，我们将按照预防接种工作规范的要求做好各项工作。我们要求新生儿建卡率达到100%，十苗全程接种率达到98%，乙肝首针及时率达到100%。我们还要求及时掌握辖区内流动儿童情况，并及时安排接种。

2、掌握幼托机构和学校情况

各村责任医生将掌握辖区内幼托机构和中小学校的数量，并确保儿童入托验证率达到95%。

3、加强儿童系统管理

我们要求各村保健医生掌握辖区内儿童系统管理的情况，并要求儿童系统管理率达到95%以上。

（五）妇女保健

为了关心和照顾妇女的健康，我们将采取以下措施：

1、动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理

我们将掌握育龄妇女和孕妇的情况，并动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。

2、加强孕产妇管理

我们要求孕产妇住院分娩率达到95%，孕产妇系统管理率达到95%，高危孕妇住院分娩率达到100%。

3、开展常见妇女病检查

我们将积极开展常见妇女病检查工作，并将检查情况及时记入健康档案。

4、开展业务学习和业务指导