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医务科工作鉴定总结优质1

20_年，在院委会的正确领导下，医务科在全院职工的大力支持下，紧紧围绕医院的“质量、服务、安全、管理、绩效、发展”六个方面，取得了如下成就：

一、主要工作完成情况：

1、提高医疗质量，保障医疗安全：

为加强医疗质量管理和医疗安全管理，医务科严格贯彻医疗法律法规制度及操作规程，确保医疗安全。强化医疗的十四项核心制度执行，不断完善并持续改善各项医疗核心制度的落实。上半年完成全部医疗核心制度的考核考试，为提高医疗质量与安全提供了制度保障。

2、建立健全各种医疗管理组织，医院建立了医疗质量管理小组、各科成立危重病人抢救领导小组，实施三级管理制度，做到层层把关，明确各组织的职责，制订各种管理与持续改善措施，完善各种应急预案，为医疗质量与安全提供组织保障。

3、加强医疗工作中的环节质控，每天查阅电子病历对存在问题进行电话通知并及时整改。每周对全面医疗质量进行检查与监导，对存在安全隐患的及时提出整改，对终末病例抽查3950份，对存在问题以书面形式反馈科主任，对存在严重问题进行通报指导，对各种问题进行处罚。通过检查发现的问题及时制定相关制度，并通过时限规定进行自动控制，对未按时完成的扣除绩效考核点。对病历书写问题进行整治，对存在严重问题的进行罚款。通过这些措施，病历质量有了进一步提高。

4、加强医疗技术管理，根据相关规定，实施手术分级管理制度，授权并签署授权书，实施高风险技术操作的卫生技术人员实行授权管理制度，完善手术风险评估制度、手术部位识别制度，使医疗技术更安全、有效。

5、每月由主管院长带领医务科对全院科室进行督查，依据医院的重点医疗质量考核细则和绩效考核方案，进行检查与督导科室的医疗质量，对发现的问题及时提出整改措施，并进行相应的处罚。对重点科室、高危科室加强监管力度，及时发现医疗过程中存在的问题及安全隐患，并提出整改意见。

二、进取配合科室加强医疗质量管理，防范医疗差错的发生：

加强医疗质量的全面督查，发现问题及时反馈，提出整改意见。加强医患沟通，及时处理医患纠纷，构建和谐的医患关系。加强教育培训，学习法律法规，防范医疗纠纷。处理投诉，维护正常医疗秩序。及时鉴定案例，分析投诉原因，吸取经验教训。与被投诉医生交换意见，帮助分析原因，指出不足，制定整改措施，提高医疗质量。

三、进取开展医疗活动，圆满完成医疗工作：

医务科围绕全院医疗质量安全管理完成了一系列工作，包括传染病应急演练、急危重病人抢救成功率提高等。提高医护人员应对突发事件的应急救治能力，加强急诊急救意识，进行应急演练和培训。督查全院的临床、门诊、医技等科的医疗质量，发现问题及时提出整改措施并加以落实。开展医疗培训，提高医务人员素质。加强重点专科的建设工作，完善诊疗方案，加强科室间协作。进行院级评审准备工作，落实各项指标要求。开展对口支援工作，提供技术指导和义诊服务。开展管理年活动，完善各项制度，加强质量管理。加强抗菌药物的管理，控制使用率并加强微生物监测。

四、存在问题及整改措施：

医疗质量存在一些问题，包括科主任对科内质量监管不够，三级医师查房制度有待提高，临床医师基本知识和技能需要提高，临床路径实施欠缺，辅佐科室对危急值报告制度不认真，输血管理中存在不足，辅佐科室对申请单填写不全的监督力度不够，优势病种及重点专科病种诊疗方案有待完善。

为解决这些问题，我们将加强监管力度，强化医师责任感，改变观念。加强基础知识和实践技能的训练，严格执行三级医师查房制度，提高临床医师的疗效。加强麻醉药品的管理，组织培训学习，严格执行相关规定。加强临床路径的实施，完善诊疗方案的应用，加强辅佐科室的协作。加强临床合理用血的管理，做到安全有效输血。完善优势病种和重点专科病种的诊疗方案，加强路径的实施。通过全面的质量管理，持续改善医疗质量，提高服务质量和安全性。

医务科将继续努力，完善各项工作，提升医疗质量和服务水平，为患者提供优质的医疗服务。

医务科工作鉴定总结优质2

20_年，经过上级主管部门的指导，医务科在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严格抓好医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作有序进行。现将本年度的工作鉴定如下：

一、医疗质量

医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科将严抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量作为首要任务，在本年度通过严格管理、落实到位，取得了必要的成效。

1、基础医疗质量

根据本院工作实际，医务科健全了医疗质量控制体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，并督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。同时，加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使得医院的医疗质量得到明显提高。

2、医疗文书质量

医务科严格按照新版《病历书写规范》的要求，对住院病历的书写提出进一步规范化的要求，并督促各科室认真组织学习。终末病案要经过各科室质控医师审查，归档后由医务科再次抽查。虽然今年我院甲级病历合格率有所提高，但仍存在一些不足，尤其是外科病历书写质量较内科病历差，甚至有乙级病历的情况发生。

3、处方质量

医院严格执行处方点评管理规范，开展处方点评工作，并及时提出改善意见。药师对医生每天开具的处方进行动态监控，对发现的不合理用药进行及时点评。对于无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等问题进行点评，并上报医务科。这使得医生的职责意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真进行门诊登记和处方书写，保证了处方合格率的达标。

二、医疗安全

医疗安全是医疗管理的重点。医务科长期以来对医疗安全工作保持高度重视，将职责落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。

1、继续加强医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入。加强医务人员的医疗安全教育，定期举办医疗纠纷防范及处理讲座和培训。

2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及职责追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件要进行职责追究，着重吸取经验教训。

3、从控制医疗缺陷入手，强化对疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等情况的随时报告制度。

4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件以及医疗纠纷的处理情况，总结经验。

三、继续医学教育工作

1、20_年举办了12场各种业务讲座，包括急诊急救相关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内外科常见病治疗常识及新进展、抗菌药物规范应用等内容。

2、继续开展“岗位练兵技能比武活动”，根据医院工作任务和各级卫生专业技术人员的岗位职责，努力提高全院医务人员的业务技能和服务水平。今年，全院医疗技术人员进行了一次理论考试和一次技能操作比武，活动圆满完成，并得到承德市卫生局年终考核组的肯定。同时，完成了对医疗医技CME对象112人的学分登记，圆满完成了市继续教育办公室的验证审验。全院二级学科CME覆盖率为100%，20_年度学分达标比例也达到了100%。

四、科教工作方面

1、今年我院由于经济紧张，未能派出人员到上级医院进修学习，但我们参加了多次各类省级学术活动，以便为医院引进新技术、新方法和新经验。全年共发表论文35篇，科研立项4项。

2、规范实习、转科、进修人员的登记和管理，安排好实习及进修医生的带教工作及转科时间，及时检查带教效果。各科室在转科结束时对实习、见习医生进行相关专业知识的考核，考核合格后到医务科报到，按照转科安排时间进行下一科室的实习、见习。