8、年护理投诉率为0。

9、病人对护理服务的满意率≥92%。

10、护理人员培训率达100%，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。

11、一人一针一管一用一灭菌合格率100%。

12、科室检查合格率≥90%。

三、工作措施

(一)人员管理

1、在护理人员配置上，尽早达到国家规定的手术间和护士比例1：3，以满足工作需要，保证工作质量。

2、逐步实施分层使用护士。

(1)根据手术室的任务和护理人员情况，密切配合医生完成手术，必要时亲自参加。

(2)认真做好护士技术档案工作。

(3)加强科室护士管理，认真完成各项检查工作，实行弹性排班，充分体现以病人为中心的服务理念，每月对护士工作进行一次考核。

(二)质量管理

1、认真学习关于《二级中医医院评审标准》细则，结合手术室实际情况，进一步完善护理质量考核标准。

2、抓好质控管理，科室各质控小组每月每周按要求定期开展质控活动，明确分工，责任到人，实现全员参与、层层管理，确保质量。记录检查、分析、评价和持续改进措施，科室每月进行质量评析并记录。

3、每天进行科室工作检查和督导，晨间对护士进行提问，以保障护理质量，提高护理人员水平。

(三)加强手术安全管理

1、认真组织学习《护士条例》、《患者十大安全目标》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规，以提高手术室护理人员的法律意识。

2、加强护理差错事故管理，发现事故及时上报并记录，科室每月组织讨论，分析原因并提出改进措施，记录有据。

3、严格执行各项规章制度及操作过程，严格查对制度、手术部位标识制度、手术风险评估制度、急救药品物品管理制度，检查隐患，制定措施，促进改进。

4、严格管理手术与手术科室之间的手术病人交接，有记录。

5、年护理严重差错事故、压疮发生次数为0。

(四)业务学习及培训

(1)根据科室实际情况和护理部安排，选派护理骨干到上级医院学习新技术，为新手术室的投入做好准备。

(2)每月组织一次护理业务学习，有记录和讲稿。

(3)每月进行一次专科培训，为新进人员和年轻护士的培训提供支持。

(4)鼓励科室护理人员在职学习，提高学历，提升知识层次。

(五)更新服务理念

(1)切实转变护理理念，注重人性化服务，积极参与优质护理服务工程和活动，全面提升护理服务质量，以高质量的护理工作状态为病人服务。

(2)实行绩效考核，充分调动护士的主动服务意识，根据护理部的要求开展护士评选活动。

(3)每月进行一次患者满意度调查，召开一次公休座谈会，认真听取手术医生及病人的意见和建议，及时解决病人的问题。

(六)院感管理

1、进行院感知识培训学习，加强医疗废弃物分类处理，严格执行手卫生消毒管理，不断提高手卫生的依从性。

2、每个人掌握清洗消毒隔离方法、无菌技术操作，生物检测标本采样，职业防护等方法。

3、加强医疗器械清洗灭菌工作，严格执行消毒技术规范等。

4、做到一人一针一管一用一灭菌合格率100%。

5、积极做好新手术室的人力储备工作。

20_年已经到来，二级甲等医院的评审即将开始，新手术室也将投入使用。我科全体护理人员将在医院及护理部的领导下，积极参与二级评审工作，与临床医生紧密配合，保障护理安全，改善服务态度，为二级甲等评审达标而努力奋斗！

医院工作人员工作总结和计划优质5

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。