1、加强监护室护士思想观念的培养。作为ICU的监护护士,在没有患者家属陪伴的工作环境下,我们始终以病人为中心,将病人的需要放在第一位。我们通过实际行动,改变了监护护士是“高级保姆”的观念,将优质服务落实到位。
2、加强三基培训。优质的服务和精湛的技术是真正优质护理的关键。我们每月对护士进行理论和操作考试,以确保护士具备扎实的基本功。我们还针对如何给予患者针对性的护理方面给予相关的指导,不断提高护士的观察能力和问题解决能力。这不仅丰富了护士的专科知识,拓展了知识面,还使临床护理服务充分体现本科特色,丰富服务内涵,将基础护理与不同专科护理有机结合,保障患者的安全,体现人文关怀。
3、做好护理队伍的“传、帮、带”。近年来,我们不断有年轻护士充实到ICU病房。对于这些年轻护理人员,我们安排有经验和年资丰富的护士一对一进行带教,深入开展优质服务教育。这样,年轻护士不仅提升了自学能力,推动责任制护理更快、更好地发展,更重要的是将活动真正落实到具体的行动上,做到真正做事,做实事。
二、加强并完善科室制度建设
1、完善及健全监护室各项护理规章制度。在以病人安全为主的前提下,我们不断完善并健全科室护理各项规章制度。这包括病人转入转出制度、抢救工作制度、护理查房制度、药品管理制度、仪器保管使用制度、消毒隔离制度、家属探视制度等。我们还逐步建立健全各种技术操作和诊疗常规,如大手术后监护常规、休克监护常规、呼吸机治疗监护常规、气管切开护理常规、各种导管、引流管护理常规等。我们坚持每日“四查房”,每月开展核心制度、重要流程、护理查房、业务学习及不良事件分析讨论,不断强化规章制度及重要流程的学习。同时,我们根据评审办下发的任务,对各项规章制度进行培训考核。
2、修订和优化各班职责、各种护理常规、护理应急预案、操作流程。根据医院评审办的要求,我们重新修订了ICU各班职责、护理常规、呼吸机等各种仪器使用操作流程,以及特殊药物如血管活性药物使用操作流程,并进行了强化训练、检查考核,逐一过关。这样可以不断提高抢救成功率和监护水平。
3、具体化床旁交接班。ICU一直遵循床旁交接班制度。随着科室的不断发展,床旁交接班从模式化转变为具体化,即从病情介绍、护理要点、治疗重点、特殊药物使用注意事项等多方面交接病人的情况。每班次交接都详细记录,认真书写在重症护理记录单上。
三、加强院内感染控制工作
1、严格执行无菌操作技术,做好特殊病人的隔离工作。
2、认真规范执行各项消毒工作,做好微生物监测。我们配合院感科在ICU进行了“三管”目标性监测。
3、提高手卫生依从性,加强“五个重要时刻”的管理。ICU感染控制小组把好洗手关、填报关、外来会诊人员管理关。当班护理人员监督外来会诊人员执行手卫生。
四、完善绩效考核激励机制,实行护士绩效考核。
1、改革护理工作模式:根据病区情况,实施责任制整体护理,根据护士的工作能力和综合素质等要素,分管不同数量、不同病情的患者,采取新老搭配排班。我们充分发挥高年资护士的传帮带和示范作用,促进低年资护士的尽快成长。
2、改变排班方式:实行弹性排班,以病人为中心,满足临床护理工作的需要。在护理工作量大、重病人多的时段,增加护理人力,尽可能保证夜间护理质量。我们实行APN排班,减少交班环节,实行24小时连续无缝隙护理,充分调动一切积极性为病人服务。
3、建立护理人员的绩效考核登记,根据护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度等进行考核。每月的考核结果与当月的绩效工资挂钩,体现多劳多得,优劳优酬。这样可以充分调动护理人员的积极性和主动性。
然而,我们也意识到自身存在一些不足之处:
1、科室质控工作仍需要持续改进,需要进一步提高。
2、优质护理工作的深度还不够,我们需要进一步提升。
3、科室需要引进一些新的护理技术和项目。
4、年轻护士较多,人员素质参差不齐,需要继续加强护理人员的分层培训。
下半年的工作计划如下:
1、重新修订科室质控组的考核表格,体现PDCA(Plan-Do-Check-Act)循环。在工作中应用PDCA方法,逐步学习总结。
2、对上半年的优质护理工作进行回顾评估,保留有效措施。根据科室实际情况制定有效措施,提升优质护理工作。我们号召全科护士参与优质护理工作。
3、与有关科室沟通,计划在下半年在科室试行鼻空肠胃管留置技术。积极通过各种学习途径,将学到的新东西在科室试行。
4、加强年轻护士的三基培训和专科知识及操作的训练,不断提高护理水平。
5、根据医院下发的二甲评审实施方案,以等级医院评审标准为工作标准,不断自查,持续改进护理质量。
总之,我们将继续努力,不断改进和提高ICU的护理工作,为患者提供更优质的护理服务。
护士个人总结简短2024年9
以医院“三甲复审”为标准,以综合绩效考评为契机,始终坚持以“病人为中心”,以“质量为核心”的服务理念。根据护理部年初工作计划结合科室计划,较好地完成了今年的各项护理工作,取得了一定的成绩,但也存在一些不足之处。
一、20--年11月—20--年11月工作量统计:
今年科室累计收住危重病人143人,比去年同期增加了42人,增加了29%;床位使用率为69.02%,比去年同期增加了30%;床位周转次数为14.49,比去年同期增加了10%。抢救危重患者873天/124人次;其中机械通气411人次;气管插管(气管切开)护理752人次;输血235人次,输液7218人次,静脉注射(静脉穿刺)7388人次,肌肉(皮内、皮下)注射1029人次,灌肠153人次,口腔护理3536人次,导尿115人次,鼻饲5606人次,皮肤护理3536人次;吸痰护理9319人次,心电监护953人次;CVP监测1314人次,血糖测定4412人次,床旁血液透析31人次。
二、工作完成情况
(一)完善科室“三甲复审”准备工作
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,属于医院的重点科室。根据医院年初计划,我院明年要接受“三甲复审”工作要求。今年以来,根据“三甲复审”的标准,在院领导的支持下,依据20--年卫生部颁发的ICU建设与管理指南,以及三级甲等医院对ICU技术管理要求,逐条逐项进行自查整改,目前已完善了“三甲复审”的部分要求,例如进一步完善了各种同意书及各项制度;规范了科室床位数及人员资质要求;制订了ICU护理人员的准入考核标准并已实施;规范和完善了感控的各项要求,科室护士长已通过了全军医院感染管理知识培训考试;增建了功能齐全的家属候诊区;增添了高尖端呼吸机、温毯机、鼻饲泵、临时起搏器等三甲医院必备的仪器;使护理工作有据可依、有章可循,规范的病房管理有效的保证了ICU的日常护理工作。
(二)新技术、新业务开展方面
一年来,我科护理人员积极进取、开拓创新,在危重患者护理中,取得了较大的进步,总结了一定的经验,开展了多项新技术、新业务,提高了综合护理水平。开展的新技术、新业务有:20--心肺复苏指南在临床CPCR中的应用,突出了高质量的心肺复苏及医护人员紧密配合,有效提高了CPR患者的复苏成功率;开展的颅内压监测在重型颅脑损伤患者中应用,避免了传统盲目降颅压的风险,准确监测平稳降低颅压,减少了并发症,提高了患者抢救成功率;特别是我科以提高患者安全为目标,依据危重患者转运指南,利用教学查房为契机,进一步规范了危重患者转运流程,提高了危重患者转运的安全性,避免了因转运引发的医疗护理纠纷,并向全院推广应用。在今年护理部组织的第_届护理金点子活动中,我科取得了三等奖一项,特别奖一项的好成绩。
(三)人才队伍建设方面:
1、专科护士培训情况
依据护理部年度培训计划,结合科室实际,科室制定了详实的专科培训计划,分为三个部分(理论知识、专科技能、仪器操作)及两个层次(1年以下及1以上护士)进行培训。一年来,共进行多媒体授课64余次;专科技能培训及考核均52人次;仪器操作培训及考核均52人次;理论考核4次。通过扎实的培训有效提高了护士的专科理论及技能水平,我科培养的一名骨干护师已担任了护士长;有2名护士通过竞聘已成为非现役文职人员,激发了护理人员的工作热情,有效地提高了护理人员的士气。
一年来,科室鼓励护士积极参加各种继续教育及职称考试,今年有2名护士取得本科学历、2名护士取得护师资格、1名护士取得主管护师资格,大大提高了护士的专业素质。今年对3名新护士通过专科目标带教,进行准入考核后均已单独上岗。今年3月份科室选派1名护士参加了全区ICU专科护士培训,2名护士参加了全区专科护士免培训资格考核,均考核过关,现全科已有5人取得ICU专科护士执业证书。