将工作细化，进行分工，文书书写由责任护士和质检员三人负责，开成管床护士责任下完成病历，责任护士把管，质检员质控的三级质控模式，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。

加强产房管理，印制产科常见急症抢救流程，张贴在产房内墙，强化操作流程化，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管，同时完善疫苗上报及查对程序，加强疫苗管理。根据管理年验收标准，再次进行产房改进，配置消毒用品，调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置，以达到标准要求。

针对护理人员年轻化情况，制定操作训练计划，将基础操作项目纳入日常考核，每周检查督导一项，将常用操作项目逐一进行考核，尤其中医操作项目，制定操作标准，全员训练，并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术，有效提高服务质量。

不断充实专科知识，派出助产一人到北京学习，护士长到天津及杭州进修学习，引进新的理念和技术，改进工作，提高技术，带动科室学习气氛，完成业务学习每月两次，开展中医护理技术项目，学习中医理论，完成论文一篇，同时，督导全科护士完成继续教育任务，加强专科知识学习。今年实习生人数多，为保证带教质量，制定详细带教计划及带教老师授课计划，确保每批学生接受专科知识两次，圆满完成全年带教任务。

一年的付出，算不上美满，总有获得与失去同在，充实与惆怅并行，不满足现状才是进步的开始，在又一个年度展开之际，只有努力启航，进入又一个奋斗的轮回。

忙碌、充实的__年匆匆而过，盘点收获，总结教训，该留下踏实的脚步；沉淀积累，触动启发，良好的开端在成功的结束之后。新年将至，为成为过去的__年画一个圆满的句号。

首先，科室人员偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和交班制度，将晨间护理与交接班作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。

同时，将核心制度落实作为本年度考核重点，每周考核一项，逐步规范工作流程。为了提高服务质量，我们从改进工作细节入手：

1、改进查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能性；

2、改进备皮方法，使用一次性备皮刀，撤消民用备皮刀，将滑石粉润滑备皮改为肥皂液润滑备皮，提高工作效率和备皮效果；

3、推广使用家属陪护椅，只象征收取使用费，为病人提供很大方便；

4、建立护士交流沟通本，将日常工作质量控制内容，传达会议内容，交接须注意事项等写入沟通本，各班参阅，减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端，达到质量持续及时改进目的。

5、与都市宝贝照相馆合作，免费为新生宝宝提供出生第一照，将新生的喜悦留给我们，也留给病人全家，取得特殊的良好效果。

将工作细化，进行分工，文书书写由责任护士和质检员三人负责，开成管床护士责任下完成病历，责任护士把管，质检员质控的三级质控模式，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。

加强产房管理，印制产科常见急症抢救流程，张贴在产房内墙，强化操作流程化，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管，同时完善疫苗上报及查对程序，加强疫苗管理。根据管理年验收标准，再次进行产房改进，配置消毒用品，调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置，以达到标准要求。

针对护理人员年轻化情况，制定操作训练计划，将基础操作项目纳入日常考核，每周检查督导一项，将常用操作项目逐一进行考核，尤其中医操作项目，制定操作标准，全员训练，并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术，有效提高服务质量。

不断充实专科知识，派出助产一人到北京学习，护士长到天津及杭州进修学习，引进新的理念和技术，改进工作，提高技术，带动科室学习气氛，完成业务学习每月两次，开展中医护理技术项目，学习中医理论，完成论文一篇，同时，督导全科护士完成继续教育任务，加强专科知识学习。今年实习生人数多，为保证带教质量，制定详细带教计划及带教老师授课计划，确保每批学生接受专科知识两次，圆满完成全年带教任务。

一年的付出，算不上美满，总有获得与失去同在，充实与惆怅并行，不满足现状才是进步的开始，在又一个年度展开之际，只有努力启航，进入又一个奋斗的轮回。

医院年度工作总结报告范文4

我院是一家新开业的医院，根据院领导的正确决策指引以及年初的区妇幼卫生工作计划和院内管理方案，我们的目标是创建一个“爱婴医院”，以实现“儿童优先、母亲安全”的爱婴医院宗旨。为了不断探索爱婴医院的长期管理机制，我们采取了一系列有效措施，努力提高住院分娩产妇的母乳喂养率。现在我们对这些措施进行总结如下：

一、加强组织领导

我们成立了一个以院长为组长的爱婴医院工作领导小组，来管理全院的爱婴医院相关工作。我们制定了爱婴医院方案和培训计划，并根据我们医院的实际情况，制定了一套行之有效的母乳喂养宣教和促进制度。这些方案和制度的顺利运行，使全院的医护人员自觉地将“促进母乳喂养”行动融入到各项医疗保健服务中，形成了良好的爱婴医院管理氛围。

二、加强软硬件建设，提高产科质量

提高产科工作质量是保障医疗安全、降低孕产妇和新生儿死亡率的重要途径。我们以筹备妇幼保健机构等级达标工作为依托，致力于全方位提高院内医疗保健服务水平。我们主要从硬件建设和质量管理两方面着手，规范内部管理，拓展服务内容，严格控制产科服务质量。具体做法包括加强专业技术人员的培养，完善各项业务制度，规范各类操作规程。我们坚持每月组织业务学习，对新分配和新上岗的工作人员进行培训和考核，只有合格者才能上岗。

三、严格执行爱婴医院工作管理制度

1、坚持母乳喂养制度。我们开展优质护理，帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触和早吸吮。我们指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。全院的医务人员经常向孕产妇宣传母乳喂养的好处，并提供母乳喂养的帮助和指导。我们成功地实施了促进母乳喂养的十点措施。

2、开展多种形式的母乳喂养知识宣教。我们的护理部抓住护理的时机，积极地做好母乳喂养知识的宣传工作，耐心地向孕产妇讲解孕期和产褥期的保健知识以及母乳喂养知识。同时，我们利用孕妇学校、黑板报、宣传画、宣传单等多种形式努力传播母乳喂养知识，取得了良好的效果。

3、实行24小时母婴同室制度。我们要求母婴暂时分离的时间不得超过1小时，并按需哺乳。我们努力保持母婴同室的清洁、整齐、舒适和安静，并定期做好监测工作，记录完善。

4、认真开展爱婴医院制度的自我监管。我们规定产科病房禁止使用奶瓶、奶嘴和奶粉广告。护理部定期对住院分娩产妇的母乳喂养情况进行调查，并针对每个母乳困难的产妇进行个别指导。

5、不断巩固爱婴医院知识培训。我们对全院的工作人员实行每年3小时的复训，对重点科室的人员实行每年两次3小时的强化复训。新上岗的人员要接受18小时的岗前培训，并定期组织考核，以不断完善和巩固爱婴医院的成果。

6、按照卫生部、公安部有关《出生医学证明》管理规定以及《xx省出生医学证明管理办法》，我们依法使用《出生医学证明管理软件》，并做好管理与发放工作。

一年来，我们的爱婴医院管理工作取得了一定的成绩，但也存在一些不足之处。今后，我们将加强业务学习，不断提高产科质量，继续完善和巩固爱婴医院的成果，努力使我们的爱婴医院工作迈上一个新的台阶。

医院年度工作总结报告范文5

自从开展“医院管理年”活动以来，xx市第四人民医院按照上级卫生行政部门的要求，深入开展了“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。在这一年的努力中，医院的管理水平和医疗服务质量得到了很大的提高，医院的可持续性良性发展得到了保障，病人满意度逐年提升。

为了完善医疗制度，规范医院管理，医院重新制定了行政、医疗、护理、财务、职责五大类规章制度，并制定了明确的考核细则，如《临床医疗考核细则》、《临床医技考核细则》、《护理质量考核细则》、《服务质量考核细则》等。这些制度涉及依法执业、医疗质量、医疗安全、传染病防治、药事管理、仪器设备、医疗用品、医院感染、突发公共卫生事件应急预案等方面。

医院还重新调整了医疗质量管理委员会和科室质控两级网络，形成了院控、科控质量管理体系。同时，加强了药事管理委员会对临床用药的监管力度及院感的监测力度，基本构建了医院的医疗质量管理和持续改进组织体系。医院还明确了医疗质量奖罚制度，每月进行检查测评，按分数计发绩效奖。医院的院长将医疗质量与医疗安全工作列入日常工作重要议程，对发现的质量问题及不安全的隐患及时通报、分析、测评，并提出整改意见。各临床科室负责人也认真执行医院的核心医疗制度，并定期开展业务学习、疑难病历讨论、死亡病历讨论、会诊、术前讨论、新技术新项目开展等活动。

为了确保医疗安全，医院与各科室主任签订了《目标管理责任书》，明确了医疗安全责任、要求、目标和奖惩措施。医院还认真接受患者的投诉，做到有记录、有处理、有反馈。由于各项安全防范措施到位，医院管理年活动开展以来，没有发生重大差错，事故也得到了杜绝。

为了提升医疗水平，医院制定了突发性的公共卫生应急预案和急、危、重病人抢救应急预案，提高了急、危、重症病人的抢救成功率和治愈率。医院还与多家权威医疗机构保持技术协作和人才共享优势，特邀专家坐诊，担任学科带头人；全力打造了一系列特色科室，满足了病人的需求；倡导“无痛微创”的特色治疗。医院还增加了一些前沿科技设备，应用于临床，提供更好的诊疗服务。医院的医疗技术水平也达到了国内先进水平。

为了减轻群众负担，医院规范收费行为，公示价格信息。同时，医院积极投入社区公益医疗服务，与社区医务人员免费培训、提供技术指导。医院还成立了vct自愿咨询与检测门诊，为相关人群提供规范性艾滋病咨询、检测、关怀等服务平台；成立手足口病防治门诊，并定期组织医务人员深入社区开展健康普查和预防知识宣传；对低保病人提供“七免十优惠政策”，对新农合病人实行门诊诊疗优惠20%；不定期深入社区、乡镇义诊，送医送药；积极开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，提高市民健康意识。

在这一年的工作中，医院门诊接诊人次近4万余人，住院病人达1900人，与去年相比上升近8个百分点。虽然取得了成绩，但医院也清醒地认识到，与卫生部门的要求和广大人民群众的需求相比，仍存在一定的差距。医院将继续巩固优势，稳步发展，进一步解放思想，与时俱进，真抓实干，大胆创新，不断提升医疗服务质量和技术水平，为促进全区人民的身体健康和全面建设小康社会的目标而努力！