按照省卫生厅、市、县卫生局的部署，从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机，围绕提升医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建工作。我们狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好风气。医院先后出台了一系列措施，确保医疗质量和医疗安全，有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。健全和完善医院必备质量管理组织，完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，加强了法律法规的学习和教育，进一步规范和提高医疗文书的书写质量，实施三级医师查房制度，加强了围手术期的管理，加强了临床用血管理工作，加强护理质量控制，强化措施，进一步调整医院收入结构，控制药品收入比例，铁心硬手，抓好医院行风建设，等等。

二、继续推进人事分配制度的改革，实施了职工考评末位处理制。

我院人事分配制度改革经过近三年时间的实施，已经取得了一定的成绩和经验，但也还有许多不够完善的地方，如有的考评标准过于笼统，有的针对性不很强，有的不便操作等。今年对考评方案进一步进行了修订，使考评工作中难以操作的条款得到进一步细化、量化，力求使其更科学、合理。为了促进服务效率和服务质量的提高，医院加大了考评处理力度，在职工年终考评中引入末位处理制，末位处理考评的主要内容有医德医风、工作质量及劳动纪律等方面，对在这些方面年终考评得分低于80分的末位者，医院给予停岗、待岗或转岗的处理。

三、突出重点，积极实施科技兴院战略。

加强学科建设，逐步完善我院人才结构。抓好学科建设是提高医疗质量的基础，是医院发展的重要保证。针对我院目前学科建设不甚规范，专科优势和特色尚不明显，人才出现断档的现象，根据医学技术发展方向和各科室的实际情况，充分发挥市场的调节作用，对部分学科进行结构性调整。积极开展医疗新技术新项目，提高医院技术水平。积极加强继续医学教育，努力提高医务人员业务素质。想方设法筹措资金，改善医院的硬件设施。未雨绸缪，拓展医院发展空间。积极参与全县社会治安综合治理，认真抓好医院的综合治理工作。依法加强对医疗废物的管理工作。修订了《医院工作管理规范及奖罚条例》。全面完成了县委、县政府下达的各项任务。积极支持和参与“十大体系”建设和新农村建设工作。积极支持群团组织活动，充分发挥群团组织的作用。加强普法工作领导，积极开展普法教育。认真执行计划生育政策，切实做好计划生育工作。加强医院的硬件建设、就医环境与群众的需求。以上成绩的取得，是县委、县政府及县卫生局正确领导的结果，是全院职工共同努力的结果。

医院年终总结范文大全5

近年来，我院按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求,不断深化医药卫生体制改革,强化基本公共服务职能，公共卫生服务工作有序推进，取得较好的成绩。为进一步加强基本公共卫生服务项目管理，实现以服务数量和质量为核心的绩效考核机制，促进20xx年工作任务的完成，现将我院基本公共卫生服务工作情况总结如下：

一、基本情况

我院位于__县城西北12公里处，国道326线贯穿全境。全镇总人口7.5万人，面积132.03平方公里，辖28个村(居)民委员会。全镇有中心卫生院1所，卫生院业务用房面积约7000平方米，病床99张，核定编制83名，实际占编77名，在岗人员118人，有助理执业医师10人，执业医师14人，注册护士37人；学历结构大专及以上历73人中专学历40人。年龄结构：30岁以下44人，30-50岁66人，50岁以上8人。全镇有标准化村卫生室35所(其中行政村卫生室25所，合并自然村卫生室10所)，村卫生室业务用房面积约1800平方米，设观察床位62张；有村卫生室人员73人，其中具备执业助理医师资格5人，执业医师1人，注册护士2人。

二、工作进展

(一)疾控工作成效显著

首先，常规免疫接种工作有序开展。20xx全年完成接种15702人次，(其中乙肝1872人次、卡介苗680人次、百白破2605人次、脊灰3057人次、含麻疫苗1698人次、乙脑1838人次、流脑2636人次、甲肝751人次、白破565人次)，建卡率达98%，乙肝接种率达95%，乙肝首针及时接种率达90%。其次，圆满完成新生入托入学查验补种工作。通过多种形式的宣传，查验完毕乡镇小学17所及托幼机构13个，查验1809人，补证426人、补种904人次，并做好资料收集、整理及填报。再次，强化疾病监测，抓好疫情处置。落实了疫情管理领导班子、疫情管理员、监督员、网络录入员。20xx年出现麻疹、水痘疫情，在县疾病控制中心指导下、在院领导的组织下，及时做好了疫情处置工作，避免疫情进一步扩散，做好传染病常规监测全年共报告传染病62例。

(二)慢性病管理有序进行

至20xx年12月底，完成了高血压筛查管理2192人(随访6753人次)，糖尿病筛查管理161人(随访485人次)，重症精神病管理86人；完成高血压病人体检1557人次，糖尿病病人体检104人次。同时认真做好居民死因监测,完成脑卒中、心肌梗死等重点疾病监测管理工作。

(三)妇幼保健常抓不懈

首先，孕产妇管理方面，20xx年全年活产841人，住院分娩率为97.1%，产妇总数837人，建卡817人，建卡率97.1%，系统管理797人，系统管理率95.2%，20xx年筛查出高危孕妇341人，住院分娩率99.7%，对筛出的高危孕妇均进行专案管理，并又评分及指导治疗。20xx年出生低体重为6人。所有低体重儿均列入体弱儿进行专案管理，并又评分及指导治疗。其次，儿童保健方面，0-6岁儿童6521人，其中0-3岁儿童3097人，系统管理2712人，系统管理率87.5%。0-5岁儿童死亡8人，其中婴儿死亡4人，新生儿死亡4人，无新生儿破伤风发生。全乡7岁以下儿童为6521人，儿童保健覆盖5560人，3岁以下儿童系统管理2712人，五岁以下儿童体检5572人吗，均予以喂养指导以及建立专案登记，加强随访指导。另外，还开展了“三病”检测工作，孕产妇艾滋病病毒检测为565人，阳性人数为0，梅毒检测为565人，检测乙肝表面抗原人数565人，阳性人数为21人，其中阳性产妇所生新生儿及时接种了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。此外，为加强出生缺陷干预工作，降低我镇神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，对各村准备怀孕和怀孕早期的农村妇女进行摸底调查发放宣传单。入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸使用率和依从率。针对育龄妇女免费发放叶酸累计人数605人，叶酸累计发放1448瓶。此外，积极实施农村孕产妇住院分娩补偿项目，全年累计为378名农村孕产妇补偿金额113400元。

(四)老年人健康管理有所突破

为确保工作进展，我院对全镇老年人健康管理工作实行了划区村级包干，明确每村1名分工负责人，要求村卫生室医生亲身负责，形成了自上而下的工作协力。通过上下联通、医患互动，使我镇老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。20xx年全镇65岁以上老年人7336人，已建立健康档案6759份，建档率92%。截止12月25日，已完成5371人体检任务，体检率73%。

三、存在问题

一是基本公共卫生服务均等化政策宣传不够广泛，实施效果不够理想；二是基本公共卫生服务资金均等化使用不够合理；三是部分公共卫生服务责任医生责任心欠强，业务素质不高，工作只求数量和应付考核，不求质量；四是公共卫生服务项目落实不到位，慢性病发现率低，管理对象漏管多，随访管理流于形式。

四、解决办法

(一)加强政策宣传，提升城乡居民参与意识。利用多种渠道、运用多种形式加大宣传力度，通过健康知识讲座、健康咨询、发放宣传资料、医务人员上门随访服务，向老百姓提供一些实用的、有针对性的医疗卫生健康知识，使城乡居民知晓了解基本公共卫生项目的服务内容和免费政策，促进广大群众积极主动参与，自觉接受基本公共卫生服务。

(二)提高思想认识，加大工作力度。在推进项目实施工作中，财政、卫生部门及基层医疗卫生机构要从保障人民健康和维护社会稳定的角度出发，充分做好公共卫生服务均等化工作，完善基本公共卫生服务项目资金管理的规章制度，认真落实好基本公共卫生服务项目工作量。

(三)强化培训，提升人员素质。卫生服务人员良好的素质是做好公共卫生服务项目的保证。为了提高广大公共卫生服务人员的业务素质，举办业务培训班。一是举办公共卫生服务责任医生业务培训班。二是举办公共卫生服务责任医生管理技能竞赛。

(四)严格考核，充分调动积极性。考核指标可以说是工作的指挥棒。如果考核分达标，就全额拨给；如果不达标，就按比例拨给。为了调动广大公共卫生服务人员的工作积极性，把公共卫生的每项工作做好，推出公共卫生服务绩效考核办法。即：由全面考核向重点关键指标考核转变、由过程管理向目标管理转变、由纯业务考核向工作质量与经费挂钩注重绩效转变。如果考核达标，其中50%的经费按辖区人口数核拨，其余50%的经费按实际服务对象数核拨。这一考核办法出台后，广大公共卫生服务人员的工作积极性得到了调动，他们各显神通，努力去发现慢性病人，并强化管理，以便能够得到更多的经费奖励，也使各项指标得到较快提升。

(五)拓宽服务内涵，创新服务模式。建立以全科医生、社区护士、预防保健人员为主的公共卫生服务团队，主动上门服务，对居民健康实行责任制管理。通过为居民建立健康档案，设立以社区康复和护理为主要内容的家庭病床，探索开展社区卫生服务首诊制，为居民提供综合、连续、人性化服务。

医院年终总结范文大全6

在过去的20_年里，我院在县委、县政府及主管局的正确领导下，创新经营思路及经营理念，主动适应医疗市场需求，力求科学地定位市场，坚持以人为本，着力推进科技兴院，人才强院战略，转变观念，树立“品牌”意识，有效地增强医院综合实力”的总体思路，以发展为主题，以结构调整、改革创新为动力，突出服务，突出质量，突出重点，突出特色，开拓创新，狠抓落实，全院干部职工团结协作，奋力拼搏，较好地完成了全年的工作任务，医院建设又迈上了一个新的台阶。现将过去一年的主要工作情况总结如下：

（一）积极开展创建“群众满意医院”活动，着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。按照省卫生厅、市、县卫生局的部署，从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机，围绕提升医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建工作：

1、狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好风气。医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康，是医院发展的根本。我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中，把提高医院医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一系列措施，确保医疗质量和医疗安全，有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。

（1）健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建活动考评标准，建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织，对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。

（2）完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。对照创建“群众满意医院”活动考评标准，根据有关的法律法规，结合我院实际情况，完善有关的管理规定和制度。制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、工作总结网《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。

（3）加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医护人员300多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班，广泛开展《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，多次派出医疗管理人员参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”、“医疗文书书写规范”、“处方管理办法”等学习班，并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。

（4）进一步规范和提高医疗文书的书写质量，认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范（试行）》和我省出台的《病历书写基本规范（试行）实施细则》，医院加强了对病历质量的检查工作：一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历，多次组织本院检查组督查病历质量，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查，及时纠正病历质量问题。三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查，每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。20__年共检查病历5987份，其中质量病历5551份，有7份为乙级病历，未发现丙级病历，病历甲级率为99.8。全年病历质量较好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。

20__年全院书写病历数最多的前三名医生分别是：儿科的朱树森，255份、儿科的叶林海，248份、外一科的范地福，211份。全年科室病历总数位居前三位的是：儿科：1219份，外一科：859份，外二科：846份。

（5）认真落实三级医师查房制度。三级医师查房的质量，与医院整体医疗水平息息相关，只有三级医师查房质量的不断提高，才能保证医院整体医疗水平的发挥，减少医疗纠纷，促进医院医疗工作的健康发展。根据有关规范要求，结合我院实际情况，今年重新制定了三级医师查房制度，实行了分管院长业务查房制度，加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度，有效地提高了我院的诊疗水平。

（6）进一步加强了围手术期的管理。围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键，医院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评，提高了围手术期的医疗质量，有效地保障医疗安全。

（7）加强了临床用血管理工作。为确保临床用血安全，进一步规范了临床用血程序，在血库开展交叉配血试验，减少了病人用血的流程，提高了临床用血效率，完善了血库工作职能，严格执行配血和输血各项操作规程，杜绝了差错事故的发生。在严格掌握输血指征的前提下，积极提高成份输血率，改变了我院成分输血率落后于全市平均水平的状况。成分输血使用率是各种医疗质量检查活动的重要指标之一，也是等级医院评审的重要指标之一。20__年3月份以前我院成分输血使用率一直没有达标，处于全市各县排名倒数第三，经过近一年努力，至20__年底我院的成分输血使用率达到73.26（含血浆）。

（8）加强护理质量控制，提高了临床护理质量。一是注重发挥科室质控小组的作用，明确了科室护理质控小组的职责和工作方法，各质控小组每月进行信息交流，提高了护士参与质量管理的意识，对抓好环节质量控制起到了促进作用。二是将新修订的分级护理制度及健康教育效果评价标准和方法贯穿到护理质量月考评中，严格执行等级护理制度及考评标准，按等级护理要求落实病人的护理措施，重点加强了新病人及危重病人的日、夜间巡视工作。三是加强护理文书的规范书写，认真执行《省病历书写基本规范（实施细则）》，明确各科护理病历的质控护士，加强对护理记录的环节质控，及时纠正护士不正确、不规范的书写，提高了护理文书的内涵质量，20__年护理文书评比前三名分别是：外二科、五官科、急诊科。四是坚持护理质量考评，采取随机与定期相结合，每季组织护士长进行一次全院护理质量交叉大检查，对检查结果进行分析点评，发现问题及时提出整改措施，并兑现了奖惩。由于全院护理人员的辛勤付出，我院的护理工作在市“满意医院”检查验收中获得了专家的好评。

全年护理住院病人7013人(与上年同比增加14），其中病危病人1077人（同比增加2）；一级护理1806天（同比增3），急诊1016人次（同比增加40），抢救危重病人530人次（同比增加17），留观1158人（同比减少47），执行输液90345人次（同比增加23），输血1235人次（同比增加24），各种注射270135人次（同比增加41），大小手术护理2511人次（同比增加6），基础护理36725人次（同比增加18），各种治疗20xx7人次（同比增加18.3），书写护理病历7013份（同比增加639）。全年未发生护理差错事故。