3、术中和术后的优质护理措施：在术中，手术室的工作人员要热情地接待患者，因为患者离开亲人的陪伴进入手术室时会感到恐惧和紧张，我们要给予适当的抚慰，减轻患者的紧张感和孤独感。我们在术中的护理工作要做到以下六个方面：

安静的环境：我们要保持整洁的手术间，不随意丢垃圾，正确分类处理垃圾，严格按要求摆放物品。

安全的隐私：我们要主动保护患者的隐私，为他们提供90x90厘米的粉格小被子，减少他们不必要的暴露。

安全的体位：我们要确保患者处于舒适的手术体位，合理运用啫喱垫等摆放体位物品，保护受压部位，使其处于功能位。

安全的器械：我们要准备充分的手术器械，并与供应商及时协调沟通。

安全的理念：我们要严格点数，认真书写手术护理记录单。

安全的送检：我们要妥善保存并及时送检病理标本。

术后，我们会及时固定伤口，清除血迹，并做好麻醉复苏期的保暖工作。我们会与病房护士和家属详细交接患者的生命体征、皮肤情况和携带物品等。手术后的2-3天，我们会做好手术后的回访工作（特大手术可能会延迟回访时间）。通过回访，我们可以追踪患者手术护理后的成果，给予他们安慰和支持。这些举措不仅延伸了手术室护理服务的内涵，还提升了手术室护士的职业形象。

二、加强与麻醉医生和手术医生之间的协作，体现优质护理：

手术室护士、麻醉医生和手术医生是一家人，我们要通力合作，为患者的安全保驾护航。手术室护士需与麻醉医生及时协助，配合麻醉医师的需求。麻醉操作前要熟悉麻醉医师的操作步骤，熟悉手术医生的手术方案，做好相应的准备工作。在术中要密切配合麻醉医师和手术医生的工作，及时提供所需的药物和器械。在术后，我们要与麻醉医生和手术医生详细交流，共同总结手术过程中的经验和教训，以提高手术质量和护理水平。

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护理安全是医疗安全的一个至关重要的方面。为了确保患者安全，避免医疗纠纷和差错事故的发生，我们制定了20xx年的护理安全工作计划，并要求各科室认真执行，以预防护理安全事故的发生。

首先，我们要加强学习，提高安全意识，并严格按照法律法规执业。各科室定期组织护理人员进行护理安全学习，至少每月一次，并进行严格的考核，以增强安全意识。同时，我们也要加强对法律法规的学习，严格按照规定执业。我们禁止违反操作规程的行为，并严禁未具备护士执业资格或在本单位注册的人员独立从事护理工作。

其次，我们要严格执行患者十大安全目标所需的各项护理措施。

首先，我们要建立患者身份识别制度，尤其是在急诊、重症精神病室、电休克治疗室等重点科室。我们要使用至少两种身份识别方法（如姓名、性别）来识别患者身份，并严格核对，以避免差错事故的发生。

其次，在特殊情况下，我们要严格执行有效沟通，确保正确执行医嘱。特别是在抢救病人时，护士必须将医生口头医嘱复述一遍，双方确认无误后方可执行，并保留用后的空安瓶。抢救结束后，我们要督促医师补开医嘱，一般情况下不得执行口头医嘱。

此外，我们要严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求，以防止交叉感染的发生。每个护理人员都必须熟练掌握洗手操作，并清楚洗手的指引。

我们还要提高用药安全，加强药品管理，严格执行“三查八对”制度，防止差错的发生。同时，我们也要密切观察用药后的效果和反应，避免配伍禁忌的发生。

我们还要防范和减少患者跌倒及压疮的发生。我们要建立跌倒、压疮风险评估与报告制度和程序，并采取有效措施。

我们要鼓励主动报告医疗安全不良事件，并建立护理不良事件报告制度。我们要鼓励护理人员主动报告，对瞒报的行为要严格进行惩处。每季度，护理部要组织病区护士长进行护理不良事件的讨论，查找原因并进行整改。各科室要针对发生的事件组织本科室护理人员进行讨论分析，并将讨论结果上报护理部。

我们还要鼓励患者参与医疗安全。在病房内的走廊、卫生间、洗漱间、开水间等地方，我们要设置安全警示标识，并对病人进行安全教育。

另外，我们还要加强病房管理，防范意外事件的发生。

首先，根据精神科护理的特点，我们要做好病人的管理，交接好病人的人数，保管好交接班钥匙。病房内禁止吸烟，特别是库房，以杜绝火灾隐患。

其次，我们要加强危险物品的收集，对于病人入院或外出活动返回时，必须进行严格检查，防止携带危险物品。家属带来的物品和食品必须经过当班护士检查后才能交给病人。

护理部要不定期地随机抽查各病区护士长执行安全检查的情况，包括查看记录和实地抽查病人活动环境、病区内环境和病人床位等。如果发现安全隐患，要及时指出，并要求护理人员立即清除，以免延误。

我们要求护理人员严格执行各项护理工作制度，自觉规范护理行为。护士长要把好护理人员执行制度的关口，经常督促检查，以确保制度能够真正落实到实际工作中，避免差错事故的发生。

最后，我们要做好“四防”工作，对于有自杀、伤人、毁物、逃跑企图的病人要加强警惕。我们禁止危险病人下大院，加强巡视，严密观察病情变化，一旦发现病人有自杀、自伤、伤人、毁物的意图，要及时制止；对于病人逃跑，要沉着、冷静地分析，并采取措施及时追回病人，以避免意外事件的发生。

护理安全是护理工作的重要组成部分。在医疗纠纷频发的今天，我们更应该重视护理安全，为患者提供优质的护理服务。

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一、指导思想

根据卫生部关于“示范工程”的总体部署，在总结20xx年优质护理服务经验的基础上，根据卫生部《关于推进优质护理服务的工作方案》的要求，以“落实责任制整体护理”为核心内容，在广度和深度两方面加大优质护理服务推进力度，充分调动护士积极性，探索建立优质护理服务的长效机制、绩效考核机制，为更多患者提供安全、专业、全程的优质护理服务。制定本工作方案。

二、具体计划

（一）统一思想、提高认识、全院行动

1、医院领导高度重视，拟通过医院各级各类工作会议反复强调，加大宣传力度，争取一季度开通医院“优质护理工作网”便于全院员工及时了解和关心护理工作的发展。

2、加强各个部门之间的组织协调,尤其进一步加大医院支持保障系统对护理的投入,如电子医嘱在年内全面铺开、口服药物单包装发送的逐步推进、供应中心包揽病区所有原代消毒物品的供给等，实现全方位的将护士还给病人，用全院之力共创优质护理服务。

3、护理人员是推动优质护理服务的主体。通过请进来、走出去、统一培训，在去年二次全院交流的基础上，年内进一步做好及时总结。继续以全院交流形式发挥护士在推进责任制护理开展中的所想、所为，全面提高护理人员的工作积极性和主动参与意识。

（二）稳步推进、扎实落实、重质保量

1、有计划、有步骤稳妥地铺开优质护理病房数，力争20xx年底全院优质护理病房覆盖率达到80%以上。积极推进优质护理活动向门诊、急诊、手术室等其他科室延伸，只要是护士岗位、只要有患者的需求，我们的理念是“一切为了病人”如：倡导门诊护士的耐心与热情服务；强调手术过程患者安全第一；强化急诊护士过硬的预检、分诊、急救与应急技能等，让优质护理服务遍及全院。

2、在试点病区成功的基础上，逐步将优化的护理模式及成功的经验向全院推广：健全责任制岗位职责、扁平化分病人的排班模式、以病人为中心集基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导为一体的工作流程等。

3、以卫生部“优质护理医院/病区评价标准”为参考依据，制定我院优质护理病房评定标准：除常规质量考核外，应增加合理实施排班、临床服务体现专科特色及突出护士对患者了解的程度、护理措施的落实、护患沟通等实质性护理项目的评估细则。