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提起在医院工作的医务人员，大多数人都会想到医生和护士，其实临床上还有一群人，他们身兼重任却并不广为人知，他们就是――临床药师。那么你了解临床药师吗？知道总结如何写吗？下面是小编整理的临床药师医德医风自我评价，希望大家喜欢。
从事药学专业13年后得到的临床药师培训机会走进了临床，我的一生中有了两个转折点，进大学后发生了语言的改变，经临床药师培训后发生了学习方法及思维的巨大转变。
发现了自身的弱点我被录取到呼吸专业，进到呼吸科之前在内分泌科记心内科进行了短期培训。首先进到内分泌科，在刘治军临床药师及周迎生主任医师的带教下走了第一步。进到临床的初始，临床医师的每一句话对我作为一个启发点，深深感觉到对疾病的了解很欠缺。在内分泌科的第一个周看到一位早餐空腹血糖升高的老年患者，我分析了该患者的早餐空腹血糖升高的原因，考虑睡前使用的胰岛素的量偏小或患者晚餐过多，在查房的时候周主任综合分析患者情况后提出了检测患者的夜间血糖，考虑患者可能在夜间出现低血糖，夜间出现低血糖引起的反射性餐前血糖升高，检测后发现患者确实夜间有低血糖。按我的当时分析，增加睡前胰岛素的剂量，或建议患者减晚餐的量，结果可能出现夜间严重低血糖，低血糖对脑细胞有不可逆的损伤，对老年患者低血糖的后果无法想象。通过这份病历我深深感觉到脱离临床的药学无发展前途。跟住院医生交流时最先遇到的问题多为有关疾病方面的知识，发现缺乏临床知识，需要抽出足够的时间去学习内科学。感觉到临床医生需要临床药师，下决心当一名合格的临床药师在内分泌科室实践时每周二周主任查房，看完每个病人后在病房门口让主管医生分析，提各种问题，一站3、4小时，我都认真听讲，记笔记，回到药学部时再重复阅读查访记录，不懂的问题翻书，上网找有关资料。内分泌科的周主任随时给我们交任务，比如总结禁用于青光眼的药物，含碘的药物及造影剂，列出其含碘量等等，我感觉到各位专家想帮助我们，希望我们很快成长，临床医生需要临床药师，感觉到不努力，对不起自己，对不起老师们，可能一辈子后悔，早晨提前半小时进课室时看到刘治军老师已坐在电脑前，下决心一定来得比老师早，但可能每天晚上看书看到很晚的原因，没有做到。病例讨论是临床疑难病例的诊断和治疗问题的常规形式，比如疑难病例和死亡病例的讨论，在讨论时注意听专家的分析和用药思路和建议，这时的收获非常大，对于死亡病例讨论，尽可能的与医师讨论用药成功与失败所在。每周有很多讲课及病例讨论我都想去听，需要学习的东西很多，但时间不够，为节约走路的时间专门去买了一双平底鞋。
从书本到实践的转变在纪立伟临床药师及陈浩主治医师的带教下走进了心内科学习，我在以前在原单位学习过程中不理解-受体阻断剂既可以用于治疗心衰，也可能加重心衰的原因，到心内后才知道其主要原因为心衰发作时患者血液中肾上腺素大量增加，过度兴奋心肌β1-受体，引起心肌1-受体数量上调，恢复心肌对肾上腺素的敏感性;但-受体阻断剂对只靠交感神经的兴奋来维持心脏收缩的心衰患者会加重心衰。我仅仅参考当地大学药学科教书和有关药学资料，没有去看临床资料。陈浩主治医师把患者当自己的亲人看，特别关心自费患者，争取降低他们的医疗费用;每次查房时强调药物的禁忌症及适应症，循证医学证据，用药做到安全，有效及经济。
以药为中心到以病人为中心的思维发生改变我以前在处理问题时往往局限在药物的药效学，药动学，药物不良反应以及药物之间的相互作用等药学专业思维方面，而现在深深体会到一名合格的临床药师应该具有扎实的药学专业基础知识，相关医学基础知识和一定的临床实践经验，还要坚持学习，及时了解最新的信息，更能够将这些知识和信息应用于临床，为医生和病人提供正确的药物知识，制定正确的给药方案。一名合格的临床药师必须在全面掌握病情、病人及药物的基础上制定药物的治疗方案，监测疗效和不良反应，分析疗效不佳的原因以及提高疗效的方法，提前预测药物的不良反应，采取预防措施。
例如，我在病房遇到了一例85岁的老年男性，因反复发热，咳嗽，呼吸困难2个月，加重一周入院。患者2个月前无明显诱因出现发热，咳嗽，咳痰及呼吸困难，使用抗菌药物后反复出现发热，症状无明显改善。患者既往有2型糖尿病，消化性溃疡，严重骨质疏松，前列腺肥大。治疗过程中，我们考虑社区获得性肺炎的常见致病菌为肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌及金黄色葡萄球菌。
(1)该患者有糖尿病，而且住院前用过抗菌药物(具体不详)，G-杆菌感染的可能性比较大。
(2)该患者住院前使用抗菌药物的过程中出现反复发热，不能除外可能有反复的吸入。哌拉西林+舒巴坦对肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌及金黄色葡萄球菌等社区获得性肺炎的常见致病菌及厌氧菌有效，而且该药对阴性杆菌的作用比较强。呼吸喹诺酮类也对上诉致病菌有效，但该类药物可能影响血糖，对老年患者容易引起中枢神经系统不良反应，考虑该患者年龄偏大，血糖偏高及尿中有酮体，可能不是最好的选择。该患者使用哌拉西林+舒巴坦治疗后体温下降，咳嗽，咳痰症状减轻，但几天后再次出现发热，可以考虑一下几种原因：
(1)使用广谱抗菌药物时间过长，引起真菌感染。
(2)抗菌药物耐药。
(3)抗菌药物不能完全覆盖病原体。根据选用的哌拉西林+舒巴坦的剂量，时间及给药方案来分析，发生耐药的可能性比较低，真菌培养有菌丝，给予氟康唑抗真菌治疗。患者使用哌拉西林+舒巴坦及氟康唑联合治疗后仍发热，改成美罗培南及伊曲康唑。原因主要是美罗培南壁哌拉西林+舒巴坦抗菌谱广及抗菌活性强，且肾毒性吡亚胺培南+西司他丁小，中枢神经系统毒性比他轻，伊曲康唑对氟康唑耐药的光滑念珠菌及克柔念珠菌有效。
治疗中发现患者尿量减少，分析原因可能为：
(1)感染。
(2)低氧血症。
给予小量呋塞米。肌酐清除率小于20m/L时候选用双氢克尿塞时，引起肾血流及肾小球滤过率下降，除利尿作用差以外，还会增加其毒性。速尿可增加肾血流，不降低肾小球滤过率。如使用速尿效果不好时，应考虑是否存在血液渗透压下降的可能，需要增加血液渗透压。
(1)伊曲康唑的血浆蛋白结和率比较大，患者血白蛋白偏低，可能游离的伊曲康唑浓度增加，可能引起药物毒性。
(2)患者血糖偏高，用胰岛素后钾离子进到细胞里增多，血钾偏低;使用的.抗真菌药物也能引起血钾下降;患者处于低血氧状态，炎症无完全控制的情况下可能突然出现呼吸肌无力。
(3)伊曲康唑注射液有肾毒性，美罗培南也有轻度肾毒性，患者已出现少尿，可能加药物的肾毒性，伊曲康唑口服液无毒性，可以改成口服液。书写药历药历即个人用药的档案，是临床药师在为患者提供药学服务的过程中，以合理用药为目的，采集临床资料，通过综合分析，整理，归纳而书写形成的完整的技术档案资料，是为患者进行个体化给药的重要依据，是开展药学服务的必备资料。书写药历可以培养药师发现问题，分析问题，解决问题的能力。在临床实践中，我完成教学药历30余份，收集药物不良反应10多份，我发表论文2篇，病历分析大于10份。临床实践过程中可能会因为自身知识的缺乏，与医生交流较少，心理上有一种挫败感和孤独感，很需要一种鼓励和安慰，跟张亚同老师沟通，交流过程中，得到了他很大的帮助。带教我的临床药师及临床医师送树给我，鼓励我，非常感谢他们。
归纳临床实践知识下临床获得的知识是散在的，并不像课堂上学习的那样系统，所以定期进行归纳总结，对以前收集的知识点进行巩固加深。
总结：我的一年培训结束了，带教老师用自己的丰富的经验及知识耐心教我，在培训中，解决了以前得不到答案的无数问题，又不断出现很多新的疑问，虽然一年的培训结束，后面漫长的路等着我走下去，在临床的成长是一个漫长的过程，不要急于求成，把目标定的太高反而会因压力过大而很难静下心来学习。临床药师必须以积极的态度坚持深入临床，不是以指导者，检查者的身份出现，而是以谦虚的态度融入治疗团队，真诚地协助医护人员共同为病人服务，可受到医护人员的欢迎，成为治疗团队的一份子。临床实践中在呼吸科提出了6个建议，全部被临床医生接受。下临床的知识是点点滴滴积累的，可能在短期时间内，会觉得收获不大，但在一个月，一年或更长的时间，随着时间的推移会发现自己已经有了很大进步。
1、在科主任指导下进行工作，负责具体业务工作。
2、深入临床一线工作，专职专科直接参与用药相关临床工作，在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作。
3、参与临床查房且开展药学查房，对重点患者实施药学监护和建立药历，体现临床药师用药分析能力和对患者实施持续药学监护的过程。
4、参加临床病例讨论，提出用药意见和个体化药物治疗建议。
5、参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治，协助临床医师做好药物鉴别遴选工作。
6、审核参与的临床专科病房（区）患者用药医嘱，对不合理用药进行干预并记录。在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物的合理使用，提高医疗质量，与医师、护士合作，尽力保护患者免受或减少、减轻与用药有关的损害。
7、掌握与临床用药有关的药物信息，为医护人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及药学咨询服务。
8、注意收集所参与科室的药物不良反应，负责或督促填写药物不良反应报告表，并及时上报给上一级药物不良反应监测中心。
今年7月份，我非常幸运地获得了医院批准到到广州某三甲医院学习临床药学，我也非常珍惜这难得的机会(因为听科室的前辈们说我们药剂科从来都没有人出去进修过!)。为了更快地进入学习状态，在去之前我就请教了前面去学习的同事关于广州某三甲医院进修的情况，得知广州某三甲医院的医生都是用商品名开医嘱和处方后，我收集了本院所有抗生素的说明书，总结对照了商品名和通用名称，并在网上查找了有关处方点评和抗菌药物合理应用之类的资料，以免因为自己对临床药学了解太少，去了之后不知从何学起。
初去几天，我便将我自己很好的融入到新的工作环境中去，她们大都很年轻，有什么问题大家也经常一起讨论、查找资料，一起去外面参加有关临床药学的学习班或者听专家讲座，慢慢的大家都相处得很熟了。
在这一个月的时间里，我首先接触的是各个病区第一季度药物合理应用情况的调查，期间我主要负责了疝气、甲状腺、乳腺、骨科、神经外科
不知道是不是很多人都和我一样，每每写工作总结的时候都忍不住要问自己时间都去哪了？一转眼2014年已过去一半，2013年10月份因为科室人员调整我调到临床药学室工作，临床药学室的工作多且杂，由于人员变动并没有给我更多适应的时间，从一加入临床药学室我就积极的参与到各种工作中。这里给了我许多学习和锻炼的机会老话说“没有总结就没有进步”，我简单的总结如下：
思想方面：
作为一名党员，积极参与院党委、支委组织的各项学习，加深了我对党的认识，对执行力的认识，更加坚定了我的工作信念。
工作方面：
日常工作保质保量完成，如监测血管外科、整形外科等科室在院患者抗菌药物预防使用的情况，不合理之处与医师联系改正；每周二门诊药物咨询；每周三血药浓度监测；每月进行全院药物使用排序；全院会诊；急诊夜班；接收科室关于抗菌药物合理使用沟通反馈；完成本年度实验室室间质评工作；编纂我院《抗菌药物合理使用100问》。重要工作严格执行科室安排，如参与军免目录的筛选、本药药品目录筛选、我院基本药物与急救药品目录整理以及全军临床药师培训基地申报事宜。学习工作认真准备决不藏私，如执业药师继续教育课程讲课―高危药品管理策略。会议工作保障服务，如组织全院抗菌药物合理使用学习会议以及全军临床药师培训基地沟通协调会等。工作创新有：设计了临床药学患者会诊跟踪表。
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