骗保是一种保险欺诈行为,常见的有骗医保、骗保险等情况,以下是小编精心收集整理的药店打击欺诈骗保工作总结精选范文,希望对大家有所帮助,欢迎阅读借鉴。
药店打击欺诈骗保工作总结精选1
按照国家飞行检查有关要求,进一步聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为,加大医疗保障反欺诈工作力度,形成高压态势,达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的;增强遵守医疗保障管理规定的自觉性,进一步完善医疗保障治理体系,实现源头防范,持续强化医保基金安全监管工作。现将此段时间开展的工作自查整改如下:
做得好的方面:
1.严格执行《药品管理法》、《药品经营管理规范》等法律法规,依法经营。《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营管理规范认证证书》均在有效期内。药店制定有严格的药品质量管理制度,在药品的采购、验收、陈列养护、销售等各个环节严格按照国家药品经营管理条例进行规范运作,严把药品质量关,杜绝销售假劣药品。经过本店工作人员的共同努力,从未出现过因药品质量问题被药监部门查处立案的情形;
2.店堂醒目处悬挂“医保定点零售药店”牌子,悬挂相关管理制度,设立医保意见簿,公布医保监督电话。多次组织员工学习医保政策,定期对员工进行相关培训;
3.严格按照医保部门相关规定进行医保刷卡操作。药店配备有医保刷卡电脑,专机操作,医保刷卡人员均经过操作流程培训学习、考核。刷卡人员认真核对医保卡,做到不冒名配药、不超量配药,杜绝“以药换药”、“以物代药”等不正之风;
4.严格按照相关规定及时提交报送结算报表。药店配备专人对医保信息数据进行更新、录入,定期维护医保信息系统,按时报送结算报表。
存在的不足之处:
1、个别员工电脑操作不熟练,上机操作时间较慢;
2、店员对相关配套政策领会不全面,理解不到位,向参保人员宣传医保政策的力度不够;
3.服务质量有待提高,尤其对刚进店不久的新特药品性能功效了解不够。
今后工作整改措施:
1、组织员工对电脑软件的使用熟练操作训练;
2、提高服务质量,熟悉药品的性能,正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及注意事项,更好地发挥参谋顾问作用;
3、加强学习医保政策,及时并正确向参保人员宣传医保政策,全心全意为参保人员服务。
最后,希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行指导,多提宝贵意见和建议。
药店打击欺诈骗保工作总结精选2
为贯彻落实中央、省、相关文件精神,根据《医保局关于认真做好“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动的通知》精神,为切实加强医疗保障基金监管,广泛宣传医疗保障基金监管的政策法规,营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,县医疗保障局开展以“打击欺诈骗保,维护基金安全”为主题的集中宣传月活动,现将工作开展情况作如下总结:
一、提高认识,加强组织领导
充分认识基金监管工作的重要性、紧迫性和艰巨性,而加大宣传力度,进一步强化舆论导向,是避免社会和公众对于欺诈骗保危害认识不足的重要举措,为使此次宣传工作能进一步形成社会共识,形成打击欺诈骗保的高压态势,成立了以局长为组长的集中宣传月领导小组,切实加强组织领导,并结合我县实际,制定了切实可行的实施方案,做到了主要领导带头抓,分管领导亲自抓,全局总动员,抓落实,确保了宣传范围覆盖宽,宣传效果有声势。
二、突出主题,丰富宣传方式
根据统一安排,本次集中宣传月活动主题明确为“打击欺诈骗保,维护基金安全”。为切实开展好此次宣传活动,召开宣传月工作部署会,明确宣传主题、宣传方式、宣传内容。
(一)开展线上宣传。充分利用电视、微信、公众号、led显示屏等多种媒体多种方式宣传医保政策以及相关法律法规,同时通过县政府官方公众号“太阳部落”、县融媒体等平台加强宣传造势,并在各级医保经办窗口、医疗机构、零售药店等特定场所、人员密集场所播放宣传片。
(二)开展线下宣传。以协议医药机构、医保部门经办窗口为主要场所,在医院门诊大厅、零售药店等醒目位置张贴宣传海报、设置宣传台发放宣传资料等方式,扩大宣传覆盖面。
(三)开展近群众宣传。为使宣传活动能够最大限度争取形成社会共识,团结群众,形成打击骗保的高压态势,整体提升宣传效果,在疫情防控特殊时期,结合工作实际,进行宣传工作下沉的方式,主动进入社区、进入农村、进入乡镇医疗机构广泛开展宣传活动,结合“打击欺诈骗保”宣传工作,制作藏汉双语宣传策,对基本医疗保障相关法律法规、政策进行了宣传和解读,确保宣传活动取得实效。
(四)开展政策宣讲活动。打击欺诈骗保,重点在医疗机构,基础在人民群众,为切实加强医疗保障基金监管,坚决打击骗保行为,强化定点医药机构和参保人员法制意识,结合我县实际,由局长授课,组织辖区内县级医疗机构、卫生院、定点零售药店开展基金维护宣讲活动,集中宣传医保政策和相关法律法规,对协议医疗机构、药品零售企业集中宣传医保政策和相关法律法规,对医药机构医务人员进行现场答疑解惑,提高知晓度,强化定点医疗机构和定点药品零售企业负责人的法制意识,激发他们主动参与到维护基金安全的工作中,形成齐抓共管的工作格局。
三、确保效果,加强宣传力度
此次集中宣传月活动,通过广泛宣传解读医疗保障基金监管法律法规和政策规定,强化定点医药机构和参保人员法制意识,畅通投诉举报渠道,在辖区内营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。按照宣传月活动要求,加强组织领导,畅通举报投诉渠道,鼓励群众积极参与,推进活动广泛深入开展。
此次宣传活动共出动工作人员26人次、发放各类宣传册7000余份,张贴宣传海报40余张,通过以上活动,提高了社会知晓度,进一步激发广大公众积极主动参与维护医保基金安全,在人民群众种逐步树立“医保基金为人民,基金安全人人护”的医保基金监管社会治理新理念。
药店打击欺诈骗保工作总结精选3
为进一步加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,按照《x市医疗保障局有关开展全市医疗保障打击欺诈骗保集中宣传月活动的通知》文件要求,xxxx年x月,x街道结合自身实际,在辖区组织开展了打击欺诈骗保,维护基金安全集中宣传月活动。
一、提高思想认识,加强工作领导
打击骗保是当前医疗保障部门的重要政治任务,有效地宣传发动是避免社会和公众对于欺诈骗保危害认识不足的'重要举措,适宜的宣传能够最大限度争取社会共识,团结群众,形成打击骗保的高压态势。街道高度重视,加强领导,结合实际制定宣传方案,确保宣传形式易接受,宣传范围覆盖宽,宣传效果有声势。
二、丰富宣传方式,认真组织开展
活动月期间,x街道以各村(社区)卫生室、街道定点医药机构、医疗保障经办机构等主要场所建立宣传阵地,在定点医疗机构门诊大厅、住院窗口和医保经办窗口等人员密集场所醒目位置张贴宣传海报,发放宣传折页,在有播放条件的医疗机构和街道政务中心循环播放宣传片,宣传基本医疗保障基金监管相关法律法规及政策、欺诈骗取医疗保障基金行为举报投诉渠道及举报奖励办法、欺诈骗取医疗保障基金典型案例查处情况等内容。同时利用广播、微信、公开栏等多种渠道,加强信息公开,接受群众咨询,提高广大群众的知晓率和参与率。
三、建立长效机制,确保宣传效果
街道将充分结合医疗巡查工作,强化医保服务协议管理,完善医保信息监管,对于欺诈骗取医疗保障基金等违法违规行为发现一起,上报并查处一起,高悬监督执法利剑,打好歼灭战。同时,健全完善黑名单、信息披露、举报奖励等基金监管长效机制,持续出重拳、过硬招、打实仗,坚决维护好医保基金安全,积极营造全社会齐抓共管的良好氛围。
药店打击欺诈骗保工作总结精选4
为宣传解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定,强化定点医疗机构、定点零售药店和参保人员法制意识,营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,我县多措并举,深入开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动。