11.1k
9.46k
(一)基础医疗质量：我们根据《医疗质量管理规定实施细则》，对病历书写制度、请示报告制度、查对制度、三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术分级制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度的执行情况进行了督导检查，根据教育引导批评相结合的原则，采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。
(二)医疗文书质量：严格按照《病历书写基本规范》的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，认真组织学习，每月进行一至二次质量督导检查，落实奖惩兑现，奖优罚劣，使广大临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。
各科室能够比较及时地上缴病历，现病历能够严格按《病历书写基本规准》，规范及时地书写现病历和病程记录;门诊输液观察病历基本能够按要求完成。
处方质量也有不同程度的提高，每月随机抽查5天处方，平均合格率为86。
2%。
门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。
(三)医技科医疗质量：加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的符合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。
注重同临床一线科室的沟通和交流，积极地参加了室间质评和室内质评活动，取得优良成绩，顺利通过了省临检中心的考核验收。
放射科规范了晨会阅片制度和纠错制度，有效地防范了医疗纠纷的发生。
(四)门诊部医疗质量门诊部经过医院对其分解经济指标后，门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识都有明显提高，能够严格遵守首诊首科负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，连续五个月的处方质量检查结果显示，门诊处方书写合格率达86。
2%，门诊人次和经济收入也有明显的增高。
(五)医疗安全工作：制定了《医疗事故防范和处理预案》，加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是《医疗事故处理条例》的学习，十一月份，还举办了《医疗事故防范和处理》的专场讲座，教育广大医务人员教你怎样有效地防范医疗纠纷，保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。
总之，医务科在20_年工作中虽然取得一定成绩，但还需进一步努力加强，在新的一年里，争取为我院的医疗改革和建设做出更大的贡献。
一、进一步加强医疗质量和医疗安全的监督、管理：
1、继续认真落实医疗工作的个核心制度。
①首诊负责②三级医师查房③会诊制度④手术分级⑤术前讨论⑥查对制度⑦病历书写规范与管理⑧交接班制度⑨手术安全核查⑩分级护理○11疑难病例讨论○12死亡病例讨论○13危重病人抢救。
2、医务科重点监控检查内容。
①三级医师查房；
②疑难病例及术前讨论；
③手术安全检查及非计划再手术；
④合理用血、合理使用抗菌药物；⑤病历书写规范与管理；⑥急诊科收治与转诊病人；⑦医疗活动的知情告知；⑧医疗纠纷和事故的预防。
3、医务科重点监控科室及岗位：①急诊科
工作转正申请职场考勤请假工资表收入证明工作计划
2②手术室③监护室④麻醉科⑤供应室(与院感科共同)
4、加强急诊科内涵建设及管理。
①逐步建立预检分诊、首诊负责制；
②急诊科人员要相对同室(约%)，轮转人员时间不少于个月/轮；
③力争有二线(主治医师)医生值班；
④力争急诊流程(如入院、手术、转诊等)不超过分钟，急会诊时间分钟到场。
⑤120急救车收到信息后分钟内出车。
5、进一步加强住院医疗管理。
①入院病人0-小时内必须要下达医嘱；
②危重病人入院小时内必须有科主任或副主任医师以上人员诊查病人。
③一般病人入院小时内应有主治医师以上人员查房；
④住院7-天诊断不清者，应全科讨论；⑤实行医师手术资格准入制，强化手术分级管理，重大手术需上报院领导审核批准后方能进行；⑥择期手术术前住院时间大于天，须说明延迟手术的理由；⑦住院超过天应有相应的管理措施；⑧实施部分病种临床路径和单病种质控管理，病案中建立路径和单病
种质控表单，作好实施管理病案的登记、统计、监督、检查和分析，进一步提升医疗质量。
⑨实施非计划再手术的监管：做到非计划再手术有登记、有审批、有汇总、有分析，努力降低非计划再手术率，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，保证医疗安全。
6、进一步加强围手术期管理。
①术前重视，强化医患沟通；规范完成术前知情同意书，有患者及相关人员的签名；
反馈