11、20xx年xx月——xx月份,医院本部完成门诊人次xx万人次,比去年同期增长xx%。出院xx人次,比去年xx%,手术xx人次,比去年增长xx%。床位使用率xx%,平均住院日xx天。完成业务总收入xx万元,比去年同期增长xx%,完成医疗收入xx万元,比去年同期增长xx%,门诊均次费用xx元,比去年下降xx%。
门诊均次药费xx元,比去年下降xx%。住院均次费用xx元,比去年增长xx%,住院均次药费xx元,比去年增长xx%。xx月——xx月份药占比xx%,比去年下降xx%。门诊处方合格率xx%。
(二)药事管理。
1、成立了医院药事管理小组,分工明确,定期召开药事管理工作会议。
2、新规划药房、药库按上级行政主管部门要求建设。
3、开展药品不良反应监测与报告,共报告药品不良反应xx例。
4、加强临床用药管理。对医务人员进行《处方管理办法》、《国家基本临床应用指南》、《抗菌药物临床应用指导原则》学习,严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应,及时报告和处置药品不良反应。做到合理检查、合理用药、规范收费、杜绝滥用药、滥检查等现象的发生。
5、全部配备使用基本药物并实行药品零差价销售,按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集、《处方管理办法》的要求使用基本药物。
(三)护理管理。
1、业务院长分管护理工作,护士长具体负责全院护理人员的管理,职责明确。
2、成立了护理质量管理小组,对护理质量进行质控,每季度对护理质量进行检查、评价,提出整改措施,并及时将信息在护士会议上反馈。
3、学习护理工作核心制度,认真落实护理分级管理和优质护理工作,加强护理实践工作中查对制度的落实。全年护理工作未发生差错事故。
4、护士大专以上学历比例为100%,有全院护士培训计划,每月组织业务学习一次。
5、建立医院感染管理组织,制定医院感染管理方案,由专门兼职人员负责院感工作,并取得相应资格证书。定期开展医院感染管理质量检查工作,监管到位。加强医疗废物管理工作,医疗废物存放点双人双锁管理,对重点部门、重点环节(如:注射室、输液室、供应室、手术室、人流室、口腔科等)按医院感染管理要求严格管理。
三、本年度医医疗工作存在的主要缺陷。
1、医疗文件书写质量有待进一步提高。主要表现在病史的采集、鉴别诊断以及阳性检查项目的讨论和分析上。
2、抗菌药物的应用,严格掌握抗菌药物指征上不严,存在滥用情况。门诊使用抗菌药物比率较上级标准仍有差距。
3、门诊病历书写不规范,物别是现病史书写过分简单。
4、分级护理和重点科室和管理与上级要求仍有差距。
四、20xx年年度工作思路。
1、加强各类质量管理制度的学习,特别是医疗核心制度的学习。提高医疗质量,做到诊断有标准,治疗有依据,从而达到减少病人住院时间和费用之目的。
2、对抗菌药物使用和管理进一步加大考核力度和三合理考核力度。
3、加强各类医疗文书的书写和考评考核工作,提高病案质量。
4、进一步加强对护理工作的管理工作,特别是查对制度的落实和分级护理的工作,重点科室如手术室、口腔科、人流室的院感防治工作。
5、改善服务态度,提高服务质量,进一步加强医患沟通,构建和谐的新型医患关系。
6、针对我院特点,加大对乡村医生的转诊病人和辅助检查的考核力度,使其对病人不截留,提高医院病人住院人次,床位周转率以及医疗收入,降低药占比。
7、发挥好我院xx优势,各xx中发现病人,服务病人。
医疗质量管理与控制工作总结篇3
20xx年,为深入贯彻落实《20xx年新津县卫生系统“三好一满意”活动方案》和《20xx年医疗质量万里行》活动标准,我院以“仁爱、关怀、健康”为院训,以“服务好、质量好、医德好、群众满意”为工作目标,着力改善医院服务态度,优化服务环境,规范服务行为,改进医德医风,全面提升了医疗质量和服务水平,具体工作汇报如下:
一、加强领导,落实目标责任
医院成立以院长任组长、分管领导任副组长,各职能科室负责人为成员的“医疗质量管理”领导小组;新成立了医务科,具体负责全院医疗质量管理工作。对科室实行目标责任制,签订了目标责任书,建立起逐级责任追究制,做到了全院行动一致,目标清晰,责任明确,奖惩分明。
二、强化培训,提升医务人员的医疗质量和安全意识
在医疗质量管理工作中,始终把医务人员的培训放在重要位置,医院采取多种形式,全面开展业务技术人员培训,努力提升医务人员的业务技术水平和能力。
1.组织卫生法律法规、规章制度学习。我们先后开展了《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规,以及《商业贿赂》相关法律法规的培训,使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范,强化其法律意识和自我保护意识,增强了依法执业的自觉性。
2.开展多种形式的培训活动。一是在院内组织了业务骨干常规规范培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品使用培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范、医德医风培训等活动,使医务人员的业务技术、医疗安全意识和医德医风明显提高。二是积极参加上级组织的培训讲座。20xx年,共选派各科室医务人员50余人参加省、市级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座16次,学习了医学相关专业的新知识、新技术、新理念、新观点。三是邀请市级、县级专家20余人次到我院进行查房和指导。通过以上举措,显著提高了我院卫生技术队伍的整体水平。
3.组织理论考试和技术比武。我们以培养提高医护人员急救技术、规范和治疗方案的应用为重点,按照由易到难、由浅入深的原则进行培训,积极推广新知识、新技术。病房每月开展病历书写质量评比;药剂科每月开展处方点评工作;5.12护士节,全院护理人员开展了“护理技能大练武”比赛等,切实加强医院医护人员基础知识、基本理论、基本技能训练,提高了医护人员业务素质和专业技术水平。
三、严格自查,认真整改,全面提高医疗质量
医疗质量是医院管理的核心,围绕医疗质量管理工作,3月份、7月份全院两次召开全体医、药、护、技人员参加的“医疗安全工作大会”,查摆安全隐患,制订医疗安全整改措施,全面提高了医疗质量。20xx年医院全年无一例医疗纠纷和医疗差错事故发生。
1.医院感染治理。完善了医院感染管理制度,加强了院内感染知识宣教和培训,认真落实消毒隔离制度,严格无菌操作规程。以“治疗室、换药室、病房”为突破口,抓好重点科室的治理,加强了科室、院内院外交接手续,杜绝了医疗废物乱扔乱放。
2.医疗安全治理。全年认真开展了临床医护人员医疗安全知识宣教,组织学习卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》,严格落实差错事故登记上报。及时完善病历书写和各种医疗文书确实履行各项签字手续。坚持会诊制度,认真组织急危重病症及疑难杂症讨论,切实加强了急危重病人的抢救和监测,努力同病人及其家属沟通思想,避免了医患纠纷。