6、常规器械消毒灭菌合格率100%。
7、护理文书书写合格率≥95%。
8、病人对护理工作的满意度≥90%。
9、“三基”考核合格率100%(得分≥90)。
10、护理技术操作合格率≥90%(含中医操作)。
11、护理差错发生率“0”、压疮发生率“0”。
12、医疗废弃物处理合格率100%。
13、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
14、一次性注射器、输液(血)器用后毁型率达100%。
15、健康宣教覆盖率100%。
16、健康宣教成效率≥95%。
17、优质护理服务覆盖率≥50%。
18、责任制整体护理合格率≥100%。
三、具体措施
1、加强护理质量过程控制,不断提高护理质量水平
(1)重新调整护理质量管理委员会小组成员的分工,继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需要开发护士长在工作中发现问题、解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(2)建立检查、考评、反馈制度,设立追溯机制,护理部做到经常深入各科室检查、督促、考评。考评的方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(3)提高护理文书书写内涵质量,结合本院各专科特点,制定不同的护理入院评估单内容。规范护理文书书写的格式,加强对每份护理文书采取质控员——护士长——护理部的三级考评制度,定期进行护理录单缺陷分析与改进,增加终末护理文书质量控制体系,强调不合格的护理文书不归档。
2、加快护士长、护理骨干、护士工作能力培养,切实提高护理队伍整体素质。
(1)加强护理管理理论培训,结合医院工作重点,4月份、九月份拟举办全院护士长及骨干管理培训班,外请专家授课,就院内护理工作面临问题,组织座谈讨论分析,找出工作中薄弱环节,制定出整改措施,护理部每天深入病区对日常工作进行实地指导,定期召开护士长管理经验交流会,提高病区管理水平,每月组织一次护士长读书报告会,营造积极向上工作氛围,有计划的选派护士长到省、市级医院进行短期学习。本年度护士长分期分批参加省卫生厅护理管理培训班,提高护理管理队伍的能力。
(2)每月加大对护士长工作的考核力度,加大对基础技术、专科技术、中医技能技术培训;护理部每月对护士长考核中西医操作各一项,不断提高护士长操作能力,加强正确指导护士的能力,从而使各科护理技能操作达到规范化。
(3)护理部每月组织全院性业务学习一次,科内每月组织业务学习两次,每半年组织理论考试一次,科室每月组织考试一次,护理部每月组织技能考试一次,每年组织全院性技能考试两次、共八项(中西医技能操作各四项)。
3、加强护理安全管理,不断提高安全意识。
(1)落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。
(2)严格执行(病区安全管理员—护士长—护理部)三级网络监控,认真执行查对制度,树立“三个意识”,即自我保护意识、风险防范意识和防患未然意识,抓好“四个特殊”,即特殊病人、特殊人员、特殊时间、特殊操作。
(3)认真落实护理不良事件报告制度,病区护士长对发生的护理不良事件及时上报,一般护理不良事件3日内上报,严重护理不良事件24小时内上报护理部,不得漏报或隐瞒不报。护理部对上报的护理不良事件及时组织讨论分析,提出防范对策。每年进行一次全院安全管理知识讲座,不断提高护理人员安全意识。
(4)认真落实患者身份识别制度,对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者要佩戴腕带,落实手术病人“六查十二对”制度,以提高患者识别的准确性。
医院科室2023年度工作计划范文3
供应室是医院感染管理的重要部门,它集中了全院的医疗器具的回收、清洗、消毒和灭菌。在医疗、护理、教学中起着重要作用。我院供应室现在面临着新的改革,今年将是一个新的起点,我科已作出新的计划。
1、加强科室管理,制定和完善各项规章制度,严格执行各项操作规程。
2、对灭菌物品进行全程质量控制,手工追溯记录齐全,建立完善的监测制度,持续质量改进,规范植入物及外来器械的管理,质量控制过程符合要求。
3、重视医院感染管理,提高安全意识,强化每位工作人员的安全防护意识,预防为主,提升消毒隔离知识新理念,做好手卫生及职业防护,控制医院感染事件的发生,确保医疗安全。
4、转变服务理念,拓展服务项目,主动征求临床科室意见,满足临床要求,有效保障临床优质护理工作的顺利进行。
5、加强科内人员的业务培训,注重全科人员综合素质的提升,进一步做好人员的阶梯培训,加强三基及专科理论与技术的培训与考核。
6、加强设备的安全管理,定期维护保养。
医院科室2023年度工作计划范文4
20__年新的开始,在新的的一年里,我们需要结合以往经验,有计划的进行工作。要以病人为中心,为病人营造良好的修养环境,逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订20__年护理工作计划:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
1、强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2、重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识,护理操作及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,作为个人考评的客观依据。