12、全省统筹后，使用乙类药品个人先行自付10%，再进入统筹按规定比例支付。（A）

A 10%B 15%

C 18%D 20%

13、要建立特殊检查项目医院申请审核制度（由医院医保办审核）。特殊检查项目主要诊断阳性率达到65%以上（二级医院）。检查检验费占总医疗费的比例控制在15%以内。（B）

A 70%10%B 65%15%

C 80%20%D 80%15%

14、《抗菌药物临床应用指导原则》等规定，医疗机构住院患者抗菌药物占药品费比例不超过20%（包括注射、口服抗生素）；清洁手术预防使用抗菌药物百分率不超过60%，外科手术预防使用抗菌药物应在术前三十分钟至两小时内给药.（A）

A 20%60%B 15%60%

C 20%50%D 30%15%

15、一个自然年度内，累计扣分满5分以上，7分（含7分）以下的，暂停社会保险服务医师服务资格3个月；（A）

A 5分以上，7分（含7分）B 6分以上，7分（含7分）

C 5分以上，8分（含8分）D 5分以上，6分（含6分）

16、一个自然年度内，累计扣分满7分以上，9分（含9分）以下的，暂停社会保险服务医师服务资格6个月；累计扣分满10分的，暂停社会保险服务医师服务资格1年。（B）

A 6，8 B 6，10

C 6，12 D 6，11

17、暂停社会保险服务医师资格期满恢复后个月内被再次或多次暂停服务资格的，暂停服务期限在规定之外延长1至年。（A）

A 3 3 B 6 2

C 3 2 D 6 3

18、社会保险服务医师有下列情形之一的，每例扣1分：（D）

A、不核实参保人员医疗保险证或医保卡等资料，发生冒名顶替门诊、住院治疗行为或核实参保人员信息有出入不及时纠正、上传的；

B、人为造成参保患者分解住院的；

C、允许参保人员挂床住院或降低住院标准，将参保人员收治住院的；

D、医嘱及处方有变通收费、分解收费、乱收费现象，乱检查、重复检查,加重参保人员个人负担的；

19、社会保险服务医师有下列情形之一的，每例扣3分：（B）

A、理解社保政策和管理规定不到位，导致参保人员上访，造成恶劣影响的；

B、拒绝或不配合社会保险经办机构审核检查的；

C、理解社保政策和管理规定不到位，导致参保人员上访，造成恶劣影响的；

D、利用工作之便，搭车开药，或与患者联手造假，将自费用药品、保健用品以及日常生活用品串换成基本目录内药品的；

20、社会保险服务医师有下列情形的，每例扣当年全部积分（10分）：（A）

A通过编造医疗文书、办理虚假住院、冒名顶替住院或采取其他手段获取非法利益、骗取医疗、工伤、生育保险基金的；

B隐匿、恶意涂改医疗文书、受检资料的；

C允许参保人员挂床住院或降低住院标准，将参保人员收治住院的；

D拒收或推诿收治范围内参保病人的

21、社会保险服务医师每年度初始积分为10分，考核时根据本年度考核查实的违规情形进行扣分，扣分分值记录在考核年度，积分和扣分不跨年度累积。（B）

A 12不跨年度B 10不跨年度

C 8跨年度D 9跨年度

22、一个自然年度内，累计扣分5分（含5分）以下的，视情节轻重给予警告，通报批评或下达限期整改通知书；（D）

A 6分（含6分）B 7分（含7分）

C 8分（含8分）D 5分（含5分）

23、一个自然年度内，累计扣分满5分以上，7分（含7分）以下的，暂停社会保险服务医师服务资格3个月；（A）