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2023年医保知识考试试题及答案
大小:28.32KB 10页 发布时间: 2023-04-20 10:39:47 3.07k 1.1k

B情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任

C停发工伤职工原应该享受的工伤保险相关待遇

6、下面哪些费用属于工伤保险基金支付范围(A、B)

A职工住院治疗的伙食补助费

B经工伤保险经办机构批准,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通费、食宿费

C治疗非工伤引发的疾病

7、劳动能力鉴定的伤残等级一共分为几级,最轻是几级,最重是几级(B)

A分为1-8级,最重为第1级,最轻为第8级

B分为1-10级,最重为第1级,最轻为第10级

C分为1-10级,最重为第10级,最轻为第1级

8、劳动保障行政部门应在受理工伤认定多少日内作出工伤认定决定(A)

A60日内

B30日内

C20日内

9、职工发生工伤,在什么情况下需要进行劳动能力鉴定(C)

A只要发生工伤就要进行劳动能力鉴定

B一发生工伤就应当立即进行劳动能力鉴定

C发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定

10、用人单位未参加工伤保险,工伤职工的工伤待遇由谁支付(C)

A社会保险经办机构

B工伤职工个人或者其直系亲属自己负担

C用人单位

生育保险试题部分

1、生育保险按本单位从业人员月缴费工资总额(0.6%)费率缴费,个人不用缴纳。

2、从业人员享受生育保险待遇,应当符合国家和本省计划生育的有关规定,必须累计缴费满(12个)月以上,才能享受。

3、生育保险坚持(合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费)的原则,建立反欺诈、防风险制度。

4、生育保险待遇包括:生育津贴、(生育及其并发症医疗费用、计划生育手术医疗费);法律、法规和省政府规定的其他项目费用。

5、参保人到定点医疗机构住院分娩和施行计划生育手术时,须提供(身份证、生育服务证)及社保经办机构的其他材料。

6、定点医疗服务机构使用(自费药品、诊疗项目)的费用,超过参保人本次就医全部医疗费的(15%)的,社会保险经办机构对用药情况情况进行审核,发现明显不合理的,可以(扣减定点医疗机构结算费用)。

7、从业人员享受二胎生育保险待遇时,应持有(县级以上人民政府人口和计划生育行政部门颁发的二胎《生育服务证》),方可享受《条例》规定的生育保险待遇。

8、因生育或者计划生育手术引起的(并发症)的医疗费用,由生育保险基金支付。非因生育或者计划生育手术(引起的疾病所发生的医疗费用),生育保险基金(不予支付)。

9、因医疗事故发生的生育医疗费,生育保险基金(不予支付)。

10、从业人员放置及取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术等实施计划生育手术符合规定的医疗费用,由生育保险基金按(定额)标准支付。

陵水县城乡居民“一站式”报销服务相关知识

问答题(每题5分共20分)

1、陵水县是何时开展“一站式”报销服务的,包括哪几项惠民医疗保障?

答:为了简化城乡居民参保者的报销流程,陵水县联合国家发展改革委互联网大数据分析中心,于2017年6月率先推出“一站式”结算信息系统。从根本上解决城乡居民参保者各项医疗保障报销慢、手续复杂、费用结算过程繁琐等问题,实现了五项医疗保障即时报销的服务,使医疗报销真正公平、公正、公开,便民、利民、惠民。

城乡居民可享受的五项惠民医疗保障分别是:城乡居民基本医疗保险;大病补偿保险;补充医疗保险;民政医疗救助;慈善会重大疾病救助。

2、可享受“一站式”报销服务的对象有哪些?民政救助对象有哪些?

答:当年度陵水县城乡居民医疗保险的所有参保人员,不包括城镇职工基本医疗保险的人员。

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