今天小编精心为大家整理了一些医保考试试题及答案的相关内容，希望能帮助到大家，欢迎大家阅读和参考。

医保考试试题及答案

1、参保人员在住院期间因病情需要到外院检查、治疗时，其医疗费用如何结算？

答：患者先全额垫付，出院时按基本医疗保险的有关规定进行结算后，患者垫付的费用由医疗机构给予报销。

我院的外诊流程：（1）医务处审批同意（2）患者先全额垫付（3）外诊项目符合基本医疗保险报销的项目按医保结算（4）患者垫付的费用（自费项目除外）由财务处给予报销。

2、参保人员在非基本医疗保险定点的医疗机构就医所发生的医疗费用，医疗保险基金是否支付？

答：参保人员无论什么原因，在非基本医疗保险定点的医疗机构就医所发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。

3、参保人员在检查、治疗项目中，使用单项费用超过500元（含500元）的医用材料（含一次性医疗器械、一次性进口医用材料等）所发生的费用，医疗保险基金如何支付？

答：费用的70％纳入医疗保险基金支付范围，个人自费承担30%。

4、先天性疾病就医，医疗保险基金如何支付？

答：除心脏及血管先天性疾病可以按医疗保险基金支付以外，其他先天性疾病均自费。

5、参保人员住院期间中途转院，能否按连续住院对待？

答：于转出后24小时内再入院的，可以按照连续住院对待；不符合上述规定的，按重新住院对待。

6、医保病人出院后，因同一种疾病在非急诊状态下再次入院，需要间隔几天以上方可办理入院？

答：7天。

7、医保离休人员的床位费，医保基金最高可支付多少？

答：80元/床日。

8、患者住院期间请假外出，在请假期间医院收取的医疗费用，医疗保险基金是否予以支付？

答：不予以支付。

9、皮肤缝合器、诺和笔、诺和针、尿袋费用，医疗保险基金是否子以支付？

答：不予以支付。

10、参保人员因交通事故或其它责任事故造成伤害而发生的医疗费用是否应该由医疗保险基金支付？

答：能够提供公安部门关于肇事方逃逸证明的，其医疗费用可按规定纳入医疗保险基金支付范围；无法提供证明的，其医疗费用医疗保险基金不予以支付。

11、患精神病的参保人员因自杀、自残、酗酒而发生的医疗费用，医疗保险基金是否予以支付？

答：发病期间发生的医疗费用，医疗保险基金予以支付。

12、在非本人定点医疗机构非急诊就医，医疗保险基金如何支付？

答：不予支付。

13、自杀、自残、酗酒、吸毒、打架斗殴、其他违法行为造成的伤害，医疗保险基金如何支付？

答：不予支付。

14、猫、狗等动物抓伤或咬伤，医疗保险基金如何支付？

答：如果是流浪猫、狗等动物抓伤或咬伤可以按医保报销，如果是有主人的猫、狗等动物抓伤或咬伤不能按医保报销。

15、参保人在非本人定点医疗机构急诊就医，其发生的治疗费用，医疗保险基金是否给予支付？

答：（1）使用急诊科的急诊处方并盖有急诊章，或使用加盖急诊章的北京市医疗保险专用处方。

（2）提供急诊证明。

（3）收据盖有急诊章。

16、医保病人门诊次均费用多少？

答：360元。

17、医保大额病人承担的自付比例是多少？

答：医保支付费用一年内10万以上为大额。医保封顶线为30万。在职病人大额自付15%，退休病人大额自付10%。

18、参保人员入住抢救病房有无天数限制？