答:没有天数限制,但医生应根据病人病情严格按照诊疗常规入住抢救病房。
19、参保人员入住重症监护病房有无天数限制?(急性心梗有另行规定)
答:符合入住指征的限报14天。
20、急性心梗参保病人入住重症监护病房有无天数限制?
答:限报7天。
21、参保人员输血前进行肝炎、艾滋病、梅毒等抗原及抗体检测项目的检查,医疗保险基金是否予以支付?
答:按照规定,一次住院期间肝炎、艾滋病、梅毒等抗原及抗体检测只支付一次的检测费用。结果异常复查的,医生应在出院诊断证明书上有结果异常的诊断方可予以支付。
22、患者因HBsAg(+)或抗HCV(+),在住院期间此项目多次化验,如果医生在出院诊断证明书上没有相应诊断,医疗保险基金将如何支付?
答:按照规定,一次住院期间肝炎、艾滋病、梅毒等抗原及抗体检测只支付一次的检测费用。结果异常复查的,医生应在出院诊断证明书上有结果异常的诊断方可予以支付。
23、参保人员在一次住院期间,定点医疗机构为其每次输血前均做ABO血型正(反)定型测定,其费用医疗保险基金如何支付?
答:在一次住院期间内,医疗保险基金仅支付一次费用。
24、定点医疗机构应在住院参保人员出院之日起几个工作日内完成住院医疗费用的结算工作?
答:3个工作日。
25、哪些患者需要首诊社区就诊?
答:老年人、无业居民、超转人员。
26、超出药品说明书范围的用法、用量及适应症用药,医疗保险基金如何支付?
答:不予支付。
27、对于药品说明书中有诸如“近年来有报道试用于……”、“国外有报道可用于……”、“试用于……”、“近年来有关文献报道……”等描述的适应症,医疗保险基金能否支付?
答:不予支付。
28、外伤患者,出院诊断证明上注明什么是医疗保险基金支付的依据?
答:外伤原因。
29、棉签是否属于医疗保险基金支付范围?
答:不属于。
30、超出基本医疗保险支付范围的医疗服务,包括药品、诊疗项目和服务设施及特需服务等,医生应与病人签订什么协议书?
答:自费协议书。
31、医保十种慢性病是指哪些疾病?
答:患高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺肥大。
32、定点医疗机构应如何掌握参保人员的出院开药量?
答:原则上不得超过7日量,行动不变的可开2周量。
33、十种慢性病的并发症和伴随症的开药量能否遵照十种慢性病开药量规定?
答:(1)对于十种慢性病就医取药时,同时开取并发症(冠心病伴高血脂、糖尿病周围血管病变、糖尿病眼病、糖尿病肾病)用药的,开药量视同十种慢病。
(2)伴随其他疾病时(如感冒)则应严格掌握相应政策,不能视同十种慢病开药。
(3)以上并发症单独就医时,应严格掌握相应政策,不能视同十种慢病开药。
34、参保人员在定点医疗机构门诊就医服用中药汤剂,其开药量应如何掌握?
答:开药量应按照门诊开药量的有关规定执行,即:“门诊开药量急性病不得超过三日量,慢性病不超过七日量,行动不便的可开两周量;患高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺肥大疾病,且病情稳定需长期服用同一类药物的,可放宽到不超过一个月量”。
35、出院带药能否带针剂?
答:除胰岛素针剂以外,其他针剂不可出院带药。
36、胰岛素针剂出院带药最多几支?
答:2支
37、小抢救的收费标准对参与抢救医师有何要求?