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医保考试试题及答案
大小:18.89KB 6页 发布时间: 2023-04-20 10:43:25 18.2k 18.05k

答:不合理收费,医保不报销。

(1)缺诊疗项目。

(2)单独收取材料费,没有相应诊疗项目,不符合医保报销规定。

77、门诊病人输液观察治疗,医生同时开具了“门诊常规输液观察费”和“床位费”,是否违反了物价收费政策?

答:违反物价收费政策。同时收取属重复收费。如病人确实需要卧床的,只能开取床位费,不得再另外收取“门诊常规输液观察费”。

78、“双下肢动、静脉超声检查”按动脉、静脉分别收费,符合物价规定吗?

答:双下肢动、静脉属于“四肢血管”系统,应按单系统收费,将“双下肢动、静脉超声检查”按动脉、静脉分别收费,不符合物价规定。

79、患者一次就诊进行多个数字化摄影检查,医保基金如何支付?

答:根据北京市物价政策管理规定,数字化摄影检查按人次收费,一次进行多个数字化摄影检查,医保基金只支付一个检查的费用。

80、医生同时给患者开具“腹部B超”及“心脏超声”检查,违反物价收费政策吗?

答:不违反。在超声波检查收费中包括有“各系统超声检查、腔内超声检查、心脏超声检查、超声血管检查”等几大部分,所以“腹部B超(是按系统收费)”及“心脏超声(是按人次收费)”同时开取并不违反物价政策。

81、医生在医生工作站给患者开具超声检查申请时,分别选了“腹部”及“妇产科”检查,会被医保中心拒付吗?

答:会。因为“腹部B超”及“妇产科:子宫、附件”都是“各系统超声检查”系统分类的子项目,医生这样开单,系统会生成两个超声检查费用,所以会被拒付。

82、一次性注射器用于口腔冲洗、换药,医疗保险基金是否予以支付?

答:不予支付。

83、对以工伤诊断入院的工伤职工,应按照什么原则进行治疗?

答:围绕受伤部位及所患职业病进行治疗。

84、属于治疗工伤以及由工伤引起的其他疾病的医疗费用,工伤保险基金是否予以支付?

答:予以支付。

85、治疗非工伤引发的疾病所发生的医疗费用,工伤保险基金是否予以支付?

答:不予支付

86、工伤病人出院带药能否带工伤以外其他疾病的药品吗?

答:不可以。

87、工伤患者住院床位费,工伤医疗保险基金最高可支付多少?

答:24元/床日。

88、房山新农合每张处方不能超过多少元?

答:160元。

89、房山新农合住院周期多少天?

答:住院周期不超过60天,60天以外的费用不予报销。

90、不是我院定点村的房山新农合病人,发生的医药费能在我院报销吗?

答:门诊、住院发生的医药费均不能在我院报销。有急诊证明也不可以报销。

91、房山新农合患者出院带药有何规定?

答:出院带药自费。

92、房山新农合患者外伤住院有何规定?

答:无论何种原因均全额交费。

93、丰台新农出院带药有什么要求?

答:丰农出院带药同医保要求,原则上不得超过7日量,行动不便的可开2周量。

94、丰台新农合单次门诊诊疗药费不超过多少元?

答:600元。

95、丰台新农合、房山新农合门诊、住院最高封顶线?

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