答:不合理收费,医保不报销。
(1)缺诊疗项目。
(2)单独收取材料费,没有相应诊疗项目,不符合医保报销规定。
77、门诊病人输液观察治疗,医生同时开具了“门诊常规输液观察费”和“床位费”,是否违反了物价收费政策?
答:违反物价收费政策。同时收取属重复收费。如病人确实需要卧床的,只能开取床位费,不得再另外收取“门诊常规输液观察费”。
78、“双下肢动、静脉超声检查”按动脉、静脉分别收费,符合物价规定吗?
答:双下肢动、静脉属于“四肢血管”系统,应按单系统收费,将“双下肢动、静脉超声检查”按动脉、静脉分别收费,不符合物价规定。
79、患者一次就诊进行多个数字化摄影检查,医保基金如何支付?
答:根据北京市物价政策管理规定,数字化摄影检查按人次收费,一次进行多个数字化摄影检查,医保基金只支付一个检查的费用。
80、医生同时给患者开具“腹部B超”及“心脏超声”检查,违反物价收费政策吗?
答:不违反。在超声波检查收费中包括有“各系统超声检查、腔内超声检查、心脏超声检查、超声血管检查”等几大部分,所以“腹部B超(是按系统收费)”及“心脏超声(是按人次收费)”同时开取并不违反物价政策。
81、医生在医生工作站给患者开具超声检查申请时,分别选了“腹部”及“妇产科”检查,会被医保中心拒付吗?
答:会。因为“腹部B超”及“妇产科:子宫、附件”都是“各系统超声检查”系统分类的子项目,医生这样开单,系统会生成两个超声检查费用,所以会被拒付。
82、一次性注射器用于口腔冲洗、换药,医疗保险基金是否予以支付?
答:不予支付。
83、对以工伤诊断入院的工伤职工,应按照什么原则进行治疗?
答:围绕受伤部位及所患职业病进行治疗。
84、属于治疗工伤以及由工伤引起的其他疾病的医疗费用,工伤保险基金是否予以支付?
答:予以支付。
85、治疗非工伤引发的疾病所发生的医疗费用,工伤保险基金是否予以支付?
答:不予支付
86、工伤病人出院带药能否带工伤以外其他疾病的药品吗?
答:不可以。
87、工伤患者住院床位费,工伤医疗保险基金最高可支付多少?
答:24元/床日。
88、房山新农合每张处方不能超过多少元?
答:160元。
89、房山新农合住院周期多少天?
答:住院周期不超过60天,60天以外的费用不予报销。
90、不是我院定点村的房山新农合病人,发生的医药费能在我院报销吗?
答:门诊、住院发生的医药费均不能在我院报销。有急诊证明也不可以报销。
91、房山新农合患者出院带药有何规定?
答:出院带药自费。
92、房山新农合患者外伤住院有何规定?
答:无论何种原因均全额交费。
93、丰台新农出院带药有什么要求?
答:丰农出院带药同医保要求,原则上不得超过7日量,行动不便的可开2周量。
94、丰台新农合单次门诊诊疗药费不超过多少元?
答:600元。
95、丰台新农合、房山新农合门诊、住院最高封顶线?