1.医院原则上可以使用、开具外购有关药品或材料（x）

2.医师开具外购处方只能使用通用名，并指定到某间药店购买，提醒患者索要和留存有效购销凭证（x）

3.科室未与患者签订使用外购药品或自备药知情同意书出现医疗纠纷或医疗安全事故，影响举证导致需要赔偿的，按医院医疗纠纷处罚标准扣罚科室与当事医护人员绩效。（√）

4.任何医护人员都不应给患者使用没有医嘱的药品，同时不得保管和给患者使用核查不合格的自备药品（√）

5、2020年1月10日，李某某入院，长期使用某种精神药品，经主管医生同意后，该患者在科室继续使用该种自备药。（x）

6.住院参保人使用自费项目时，应当经参保人或其家属签字同意后实施（√）

7.美罗培南注射剂，其限制条件为多重耐药重症感染，某患者做药敏结果无细菌生长，使用美罗培南注射剂可医保记账。（x）

8.多烯磷脂酰胆碱注射液：限抢救或肝功能衰竭。某患者无相应的限制适应症，使用多烯磷脂酰胆碱注射液可医保记账。（x）

9.患者住院达到三级医院出院或转院标准但家属因个人原因拒绝办理出/转院，在医保办备案后，由家属签署自费同意书，另起新病历办理自费住院，这种说法是否正确？(√)

10.患者体检转氨酶异常升高，但无不适主诉，应马上收入院全身彻底检查(×)

2023医保知识试题及答案2

一、填空题（每空1分，共20分）

1、基本医疗保险遵循着——————、——————、——————，以及医疗保险基金现收现付、当年收支基本平衡的原则。

2、大额医疗救助基金按每人每年————元标准筹集。对于已建立个人账户的，在职职工每年1月份从其个人账户资金中扣除50%，个人缴纳50%；退休人员每年1月份从其个人账户中全额扣除。

3、参保人员住院的个人自费比例（住院所有自费药品及检查等）应控制在总医疗费用的———内；自费药品应控制在总药费的————；全院病人所用药品总额应控制在总医疗费用的————。

4、我院作为二级甲等医院，年度内职工住院的起付标准为——————；当年多次住院，从第二次起付标准为第一次住院起伏线的————。第三次住院者取消起伏线。

5、城镇职工统筹基金所能支付的最高限额为————；7万-42万元之间的符合报销规定的医疗费用由————支付。

6、城镇居民统筹基金所能支付的最高限额为————万元；在一、二、三级医院报销比例分别是75%、————、55%。

7、城镇职工医疗个人账户的划拨比例，以本人缴费工资为基数，不满45周岁的按————%划入，45周岁及其以上的按2.8%划入，退休人员以本人基本养老金为基数，按————%划入，个体劳动者————享受个人账户待遇。

8、二级医院参保人员住院可医保统筹的普通床位费标准为————元/日，离休人员住院享受床位费标准为————元/日。

9、参保人因病情需要，在市内医保联网医院住院的须在入院————日内，持医保卡、身份证（户口本）复印件，到住院处进行登记，出院时联网自动审核报销。

10、大型仪器设备检查阳性率不低于55%，单项阳性率CT≧60%、MRT≧————、彩超≧60%。

二、单选（每小题2分，共20分）

1、《医疗保险药品目录》内，“甲”类为目录内可直接统筹使用药品，“乙”类为应先自付10%后再纳入医保统筹的药品，“特类”为应先自付（）%后再纳入医保统筹的药品。

A.5%B.10%C.15%D.20%

2、医保病人门诊用药规定为：普通疾病不得超过3天量，一般慢性疾病不得超过7天量，特殊慢性病且病情稳定需长期服用同一类药物的不得超过（）天量。

A.3天B.5天C.7天D.15天

3、长期或终生在门诊治疗，医疗费用较高，可以不住院治疗的慢性疾病病种，城镇职工共有19种；城镇居民共有（）种。

A.19种B.15种C.18种D.14种

4、需要支付部分费用后再进入医保统筹的检查项目是（）。

A、CT、MRI，B、血RT，C、心电图，D、胸透

5、双向转诊业务中参加普通门诊统筹的参保人，通过签约医院上转到协议医院的，其住院发生的医疗费用报销比例按二级、三级医院不同，在原报销比例基础上分别提高（）个、2个百分点。

A．2个B.5个C.7个D 10个

6、因急病需办理住院而未带医疗保险卡的医保患者，可在()日内到住院登记处补办医保登记手续。

A.1日B.3日C.5日D.7日

7、下列做法符合15日内二次入院的是（）

A.因肺部感染办理入院，在院期间并发胸膜炎，嘱其出院办理二次入院申请。

B.因阑尾炎住院，无手术指征，经抗炎等对症治疗好转后出院；5日后又因腹痛诊断为急性阑尾炎入院。

C.尿路结石患者经治愈后出院，3天后因高血压收治入院。

D.肺癌患者入院后住院费用较高，医生因费用问题嘱其办理出院后次日再办理二次入院。