答：视器的神经支配较多。

1.视神经由视网膜的节细胞的轴突组成，2.将视觉冲动传入大脑皮质，3属特殊躯体感觉性神经。

4.视器的躯体感觉性神经来自三叉神经，5.感受视器的痛、温、触压觉。

③动眼神经、滑车神经和展神经，均属躯体运动神经支配眼外肌。

④由E-W核发出的副交感纤维参加动眼神经，在睫状神经节换元后支配睫状肌和瞳孔

括约肌。司瞳孔缩小功能。

⑤来自颈上节的交感神经纤维攀附颈内动脉至视器，支配瞳孔开大肌，司瞳孔开大功能。

11．试述管理瞳孔开大和缩小的肌肉、神经支配及来源。

答：管理瞳孔缩小的肌是瞳孔括约肌，由动眼神经中的副交感纤维支配，此纤维起自中脑缩瞳核。管理瞳孔开大的肌是瞳孔开大肌，由交感神经支配，此纤维发自颈上节的交感节后纤维，经颈内动脉丛及睫状神经节到达眼球。

12．试述瞳孔对光反射途径。

答：瞳孔对光反射的通路如下：视网膜→视神经→视穿插→两侧视束→上丘臂→顶盖前区→两侧动眼神经副核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌收缩→两侧瞳孔缩小。

13．一侧视神经损伤和一侧动眼神经损伤，患眼的瞳孔对光反射表现如何？

答：一侧视神经损伤：患侧直接对光反射〔-〕，间接对光反射〔+〕。

一侧动眼神经损伤：患侧直接对光反射〔-〕，间接对光反射〔-〕。

14．大脑中动脉中央支栓塞，可出现何临床表现？为什么？

答：大脑中动脉中央支营养尾状核、豆状核、内囊膝和后肢，栓塞时可出现“三偏〞病症：①对侧半身瘫〔上、下肢上神经元瘫，面神经核上瘫，舌下神经核上瘫〕，因为损伤了内囊膝和后肢的锥体束。

②对侧半身浅、深感觉障碍，因为损伤了内囊后肢的丘脑中央辐射。

③双眼对侧视野同向性偏盲。因为损伤了内囊后肢的视辐射。

15．大脑脚底综合征〔Weber综合征〕损伤了何构造？有何临床表现？

答：主要损伤同侧动眼神经根及锥体束，可致①同侧除外直肌和上斜肌外的所有眼肌麻痹，表现为眼球外斜视，上睑下垂，瞳孔散大，瞳孔对光反射消失。②对侧上、下肢痉挛性瘫，面神经核上瘫，舌下神经核上瘫。

16．延髓内侧综合征〔舌下神经穿插性偏瘫〕有何临床表现？

答：①可损伤锥体束，出现对侧上、下肢上神经元瘫。

②可损伤内侧丘系，出现对侧上、下肢及躯干意识性本体觉和精细触觉障碍。

③可损伤同侧舌下神经根，出现同侧半舌肌瘫痪。

17．脊髓半横断〔Brown-Sequard综合征〕有何临床表现？

答：①同侧肢体硬瘫。

②同侧损伤平面以下位置觉、振动觉、运动觉及精细触觉丧失。

③对侧损伤平面以下痛、温觉丧失。

18．左食指采血时，其痛觉是怎样传到中枢的？

答：此痛觉传导的第一级神经元胞体在C6-T1的脊神经节，其周围突通过脊神经后根、脊神经前支、臂丛、左正中神经分布至左食指掌侧皮肤，其中枢突经脊神经后根入脊髓止于第二级神经元〔板层Ⅰ、Ⅳ-Ⅶ〕。第二级神经元发出纤维在白质前连合穿插至右侧侧索，参加脊髓丘脑侧束上升至第三级神经元〔丘脑腹后外侧核〕，由此发出纤维称丘脑中央辐射，经内囊后肢投射至中央后回中、上部。

19．试述大脑动脉环的组成及功能。

答：在脑底下方，蝶鞍上方，视穿插、灰结节及乳头体周围由颈内动脉发出的左、右大脑前动脉及它们之间的前交通动脉、两侧颈内动脉末端、由两侧椎动脉合成的基底动脉发出的两侧大脑后动脉及大脑后动脉及颈内动脉之间的两侧后交通动脉所共同组成的动脉环称大脑动脉环，又称Willis环。此环使两侧颈内动脉和基底动脉互相交通。当构成此环的某一动脉血流减少或阻断时，可在一定程度上通过大脑动脉环使血液重新分配和代偿，以维持脑的营养供给和机能活动。

21．简述脑脊髓液的产生和循环途径。

答：脑脊液由侧脑室脉络丛产生，经室间孔流至第三脑室，及第三脑室脉络丛产生的脑脊液一道，经中脑水管流入第四脑室，再集合第四脑室脉络丛产生的脑脊液经第四脑室正中孔和外侧孔注入蛛网膜下隙，使脑、脊髓和脑神经、脊神经根均被脑脊液浸泡。然后，脑脊液再沿蛛网膜下隙流向大脑反面，经蛛网膜颗粒渗透到硬脑膜窦〔主要是上矢状窦，回流入血液中〕。如脑脊液循环途中发生阻塞，可导致脑积水和颅内压升高，进而使脑组织受压移位，甚至形成脑疝。

21．某高血压患者突然昏倒，意识恢复后，说话不清楚，经检查发现：〔1〕右上、下肢不能运动，肌肉僵硬，膑腱反射和肱二头肌反射亢进，Babinski征阳性，两侧额纹对等，均能闭目，右侧鼻唇沟变浅，口角歪向左侧，伸舌时舌尖偏向右侧。〔2〕右半身痛觉丧失，闭目时不能说出右上、下肢被动运动的状态和姿势。〔3〕双眼右半视野偏盲。问：〔1〕病变位于何处？〔2〕为什么出现上述病症？

答：〔1〕病变位于左侧内囊。

〔2〕因为损伤了左侧锥体束，引起右上、下肢痉挛性瘫痪，右侧面神经核上瘫，右侧舌下神经核上瘫；损伤了左侧丘脑中央辐射，其传导的是右半身的深、浅感觉，引起右侧痛温觉丧失，右侧本体感觉丧失；损伤了左侧视辐射，引起双眼右侧半视野同向性偏盲。

上述各传导束均走在内囊，所以内囊损伤出现“三偏〞病症。