D.气促、心动过速、发热E.气促、心慌、心率快

9.病人，女性，44岁，呕吐、腹痛，每天排粘液便4～5次，不思饮食。

查体：皮肤干燥无光泽。

以下哪项是正确的护理诊断

A.营养不良B.腹泻C.食欲下降D.急性胃肠炎E.恐惧

10.患者女性，70岁。

胃大部切除术后第3天，体温39.2℃。

在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是

A.遵医嘱发放退热药B.开放静脉通道，点滴抗生素C.检查血常规

D.用温水帮患者擦浴E.通知营养科调整患者饮食

11.患者女性，49岁。

因“转移性右下腹痛12h”以“急性阑尾炎”收入院。

查体：体温39.5℃，精神萎靡，蜷曲体位，右下腹压痛、反跳痛明显。

对该患者护理诊断的描述，正确的是

A.急性阑尾炎B.高热：T39.5℃，由于阑尾炎症所致

C.体温过高：T39.5℃：与阑尾炎有关D.腹痛：炎症引起

E.萎靡：由于高热、疼痛所致

12.患者女性，因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。

属于主观资料的是

A.患者的感受B.实验室检查结果C.护士用手触摸到的感受

D.护士用眼睛观察到的资料E.对其进行身体评估得到的资料

13.患者女性，45岁，因高血压入院，护士收集以下资料，属于患者客观资料的内容是

A.咽喉部充血B.头痛、头晕C.不想吃饭

D.感到恶心E.全身乏力

14.患者男性，35岁，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是

A.皮肤完整性受损B.有窒息的危险C.语言沟通障碍

D.营养缺乏E.便秘

15.患者男性，40岁，出租车司机。

因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。

体温39.2℃，脉搏120次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。

要求医生尽快治好疾病回去工作。

排列在首位的护理诊断应该是

A.舒适的改变：疼痛B.气体交换受损C.活动无耐力

D.体温过高E.焦虑

16.患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清楚，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是

A.患者亲属B.患者自己C.门诊病历D.文献资料E.医生

17.患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指

A.患儿母亲B.患儿自己C.患儿的病历D.文献资料E.患儿保姆

18.患者男性，57岁，有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。

2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。