14.错

15.对

16.对

17.对

18.错

19.对

20.对

四、名词解释（每题1分，共10分）

1、医源性感染：指治疗、手术、护理等操作过程中，消毒不严或无菌技术操作不当引起的感染。

2、医疗垃圾：指治疗废弃物、实验检验废弃物和患者的血、痰、排泄物、呕吐物、及实验动物残骸、血液体液污染物等。

3、二重感染：是发生在抗微生物药物应用过程中的感染。

长期应用广谱抗生素体内敏感细菌被抑制，耐药菌大量繁殖引起的感染。

4、无菌区：凡经过灭菌而未被污染的区域成无菌区。

如已铺好的无菌盘，已消毒过的手术野和穿刺部位等。

5、灭菌剂：能杀灭一切微生物，包括细菌芽孢的化学药品称为灭菌剂。

6、自然通风：不采用任何消毒仪器，将室内门窗打开，直接与室外空气进行对流，室内污染严重的空气得到置换，含菌得到稀释而达到消毒的目的。

7、交叉感染：指患者之间、患者与医护人员之间、患者与陪护和探视者之间、患者与物品之间的直接或间接感染。

8、厌氧菌：指在有氧条件下绝大多数不能生长繁殖，必须在无氧环境中才能生长的细菌。

9、内毒素：一般指革兰阴性细菌细胞壁中脂多糖成分，在菌体死亡破裂或人工裂解菌体后才能释放的毒素。

10、芽孢：某些细菌的繁殖体在一定环境条件下，由于胞浆脱水浓缩，在菌体内形成一个光性强的圆形或卵圆形小体称为芽孢。

五、简答题（每题5分，共25分）

1.医院感染发生的危险因素有哪些？

答：(1)滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。

（2）多次使用侵袭性操作。

（3）环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手，一切医疗器械的表面。

（4）易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。

2.医疗机构发生以下情形时，应当按照什么要求进行报告？

（一）10例以上的医院感染暴发事件；

（二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；

（三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

答：应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告。

发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。

3.接受清洁手术者外科预防用抗菌药物的给药方法是什么？

答：接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500 ml)，可手术中给予第2剂。

抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。

4.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施哪些局部处理措施？答：（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。