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医疗质量与安全管理存在问题及整改报告精选7篇
大小:479.26KB 9页 发布时间: 2023-01-15 20:44:15 13.42k 11.93k

鼓励业务人员技术创新我院出台奖励措施,鼓励新药、新技术的研发开发和有效利用。

制定医院名老中医传承工作计划,并具体实施。

中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业,鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充,增长本专业技术的新理论、新技术、新方法,掌握交叉学科和相关学科的知识。

以成立的宜城市中医医院医疗集团的优势,在集团内及全市开展中医适宜技术推广活动,并积极开展院内专题学术讲座,组织科主任(护士长)查房、科室定期业务学习,鼓励个人自考、自学或参加函授教育。

通过名老中医师承带教及举办各种形式的师资培训活动,提高授课教师、临床带教教师的教学水平,规范临床教学,培养合格医学人才。

每年组织“三基三严”理论考核,对“三基三严”的培训工作进行每季度一次,每年进行一次理论考核和实践技能的考核。

考核结果列入绩效考核。

三、科室建设及管理

遵照《中医医院临床科室建设与管理指南》《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》要求,对住院部中西科室分类进行了规范设置,对门诊部各内科诊断室的二级分科命名进行了整理、规范。

皮肤科和骨伤科成功的通过省重点专科建设项目及襄阳市重点专科建设项目评审。

20xx年将继续申报中医特色的重点专科。

四、中医临床路径及诊疗方案的推广实施

遵照《中医医院临床科室建设与管理指南》《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》要求,对住院部中西科室分类进行了规范设置,对门诊部各内科诊断室的二级分科命名进行了整理、规范。

皮肤科和骨伤科成功的通过省重点专科建设项目及襄阳市重点专科建设项目评审。

五、药事管理

1、针对加强中药饮片调剂分剂量准确度。

药剂科院定期抽查,对未达到控制要求的进行责任人处罚。

2、针对在库药品定期养护工作不到位。

药库人员每月养护在库药品并做好记录。

3、针对在库药品分类摆放混乱。

药库人员按功效分类摆放在库药品,每月查对效期。

4、针对滞销药品(有效期六个月)未及时退回库房做退药处理。

每月清查滞销药品,及时退回库房做退药处理。

5、针对病区、门诊退药记录不完整,未专区放置。

药房加强了病区、门诊退药登记,并专区放置。

6、针对处方每日未分类装订,相关数据上报不及时。

要求药房处方每日分类装订,相关数据及时上报。

7、针对药房各项登记不全。

安排专人负责药房各项记录,医院定期抽查,纳入了绩效考核。

保证了药房各项记录完整性、连续性。

六、其他院感组:

1、针对消毒隔离制度未落实到位,特别是重点部门(手术室、口腔科、检验科、住院部)手卫生观念淡薄,手卫生工作欠缺。

加强培训学习,提高医护人员院感防控意识,促进手卫生制度的实施,同时加强对医护人员手卫生的督导,养成良好的工作习惯。

2、针对医疗废物暂存点缺少警示标记。

公卫科重新选择远离生活、医疗区域设置医疗废物暂存点,同时粘贴警示标记,并规范医疗废物的存放、转运流程。

3、针对污水处理设备未正确运转。

医院已维修完毕,现正常投入使用。

医技组:

1、针对人员配备不合理。

引进医技人员,由高年资医技人员带教,强化医技队伍。

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