四、通过这一系列的举措,以改进促满意度提高、以满意度调查促改进的良性循环管理,使医患纠纷比以往减少,满意率提高。
医务人员服务意识淡薄的整改措施3
根据区卫计委20XX年度民营医院医疗服务质量检查文件的要求,我院对照20XX年度民营医院医疗服务质量检查标准,对部门和科室进行了全面的检查。
现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下:
一、我院医疗服务质量、安全管理基本情况:
(一)我院有健全的安全管理体系,职责明确,责任到人。
我们制定了医疗质量、护理、院感等安全管理方案,健全完善了各项医疗管理制度职责。
定期深入科室进行监督检查,督促核心制度的落实,有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
(二)加强了医疗服务质量和医疗安全教育,使医务人员的安全意识不断提高。
举办“医疗质量安全”等培训,对全员进行质量安全教育,加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。
加强三基、三严的培训与考核,各科室每季度必须考核一次,医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核,参考率、合格率务必达95%以上。
(三)健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案,建立了医疗纠纷防范和处理机制。
(四)护理管理方面
能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作,组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》,确保做到知法、守法、依法执业。
每年制定护士在职培训计划,包括三基学习、业务讲座、护理查房等。
按计划认真执行完成。
(五)、医院感染管理
(1)建立健全了医院感染管理组织。
根据国家《医院感染管理办法》,我院建立和完善了医院感染质控组织。
(2)医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实。
我院根据实际情况和任务要求,每年制定医院感染管理工作计划,做到组织落实、责任到人。
每年召开医院感染管理会议,总结近期医院感染管理工作情况,解决日常工作中发现的带有普遍性的问题,布置下一时期的工作重点。
(3)加强了医院感染管理知识的培训,不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识
(4)认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作,降低了医院感染率,从未发生医院感染爆发流行现象。
加强了一次性使用用品的管理。
各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”,一做到先领先用,有效期内使用。
一次性使用用品用后,由专人集中回收,禁止重复使用和回流市场。
二、存在问题:
(一)某些医疗管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量安全意识不够高,对首诊医师负责制、三级医师查房制度、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实,病例讨论还有应付的情况。
患者病情评估制度不健全,对手术病人的风险评估,仅限于术前讨论或术前小结中,还没建立起书面的风险评估制度。
(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理,普通感冒也使用抗生素。
(三)住院病历书写中还存在不少问题。
1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房内容分析少,有的象记流水帐,过于形式化。
2、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。
3、病历均为打印,复制粘贴后未及时查对,姓名、住院号不相符等情况依然存在,字迹潦草,有涂改现象。
(四)个别医务人员的服务意识不强,工作中时有“生冷硬”现象,医疗风险意识差,法律意识淡薄,医患沟通技巧不够,对医疗风险估计不足,造成医患沟通不够到位。
(五)专业技术水平有待进一步提高,不能很好的满足病人的需求,急救技能尚需要进一步演练。
(六)科室管理不够,问题发现后不能经常性督促整改和落实,造成问题长期存在。