二、B型题
1、A.X线片可见蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起
B.X线片可见“日光射线”现象
C.X线片可见Codman三角
D.X线片可见葱皮状骨膜反应
E.X线片可见肥皂泡样骨质破坏阴影
<1>、骨软骨瘤
A B C D E
<2>、骨巨细胞瘤
A B C D E
1、
【正确答案】:A
【答案解析】:骨肿瘤可通过血行转移至肺、脑和肝等部位,其中以肺转移最多见。
2、
【正确答案】:C
【答案解析】:病理学检查是确认肿瘤唯一可靠的检查,分切开活检和穿刺活检两种。
切开活检分为切取式和切除式。
软组织的肿瘤可在术中作冰冻切片,可立即得出病理报告;带骨的硬标本需经脱钙后石蜡包埋再作切片。
穿刺活检法简单、安全、损伤小,用于脊柱及四肢的溶骨性病损。
3、
【正确答案】:A
【答案解析】:骨肿瘤的发病年龄很有意义,如尤文肉瘤多见于儿童,骨肉瘤多见于青少年(10~20岁约有50%,20~30岁约有30%),骨巨细胞瘤多见于成年人(20~40岁多见),骨髓病多见于老年(40~60岁)。
软骨肉瘤和纤维肉瘤好发年龄广泛分布于11~50岁。
4、
【正确答案】:D
【答案解析】:骨巨细胞瘤很可能起源于骨髓结缔组织间充质细胞,以基质细胞和多核巨细胞为主要结构,是一种潜在恶性或介于良恶性之间的溶骨性肿瘤。
5、
【正确答案】:D
【答案解析】:解剖部位对骨肿瘤的发生有一定意义,许多肿瘤长予长骨的干骺端,也是生长最活跃的部位,如股骨下端、胫骨上端、肱骨上端,而骨骺很少受影响。
6、
【正确答案】:C
【答案解析】:按肿瘤细胞所显示的分化类型及所产生的细胞间质分类,骨肿瘤可分为良性、恶性及少数的临界瘤。
本题中骨软骨瘤属于良性肿瘤,骨巨细胞瘤属于临界肿瘤,骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤属于恶性肿瘤。
二、B
1、<1>、
【正确答案】:A
【答案解析】:骨软骨瘤病人的x线片显示长管状骨干骺端有蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起,其皮质和松质骨与正常骨相连。
<2>、
【正确答案】:E
【答案解析】:x线片显示病灶在骨端呈偏心性溶骨性破坏而无骨膜反应,病灶骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变。