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医保医师考试试题及答案
大小:46.59KB 16页 发布时间: 2023-02-14 16:18:34 11.79k 10.08k

C、体外震波碎石与高压氧治疗

D、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费

5、参保人在以下什么情况下,享受规定的医疗保险待遇:B

A.因第三者、斗殴或本人违法行为造成伤害的

B.非工作原因,因本人过失造成的意外伤害

C.因他人侵害行为造成伤害的

D.因交通事故、医疗事故造成伤害的

6、下列哪种情形不能申请转往市外医疗机构就诊:(D)

A.所患病种属于市人社局公布的转诊疾病种类;

B.经本市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症

C.属于本市三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人

D.本市定点医院能治疗的疾病

7、下列哪项治疗项目可以纳入基金支付范围:(B)

A.各种器官或组织移植时,其见习器官源或组织源费用

B.心脏瓣膜.人工晶体.人工关节的安装和置换的费用

C.近视和整容费用

D.气功疗法、音乐疗法(住院精神病人除外)、平稳医学疗法.营养疗法和各种磁疗等辅助性治疗项目费用

8、以下哪些属于医疗诊疗过程中医保不予支付的项目:(B)

A.床位费B.空调费C.院内会诊费

D.护理费

9、城镇居民医疗保险缴费期结束之后仍可以办理参保手续:(A)

A.缴费期之后出生的新生儿B.暂住本市的外地流动人员

C.未在规定期限内参保缴费的居民

D.中断职工医保关系的人员

多选题:

10、下列哪些项目需参保患者个人部分自付:(AD)

A磁共振检查BX线拍片检查C动态心电图检查

D直线加速器放疗

11s下列属于基本医疗保险可支付范围的是:(AC)

A股骨头坏死人工关节置换术B除皱术C冠心病支架置入术

D近视眼矫正术

12.下列项目不属于基本医疗保险可支付范围的是:(BCD)A监护病房费B目录外药品C义齿修复D试管婴儿治疗费用

参保人员在治疗过程中,下列哪些项目须事先向参保人员或其家属说明理由及价格,并征得参保人员或家属同意,在《自费项目表》及《高值耗材项目确认表》上签字确认后才可以使用。(A、B、C)

A、使用医疗保险不予支付的药品

B、使用医疗保险不予支付的诊疗项目、服务设施

C、使用高值耗材项目

14、下列治疗项目不能纳入医保报销范围的是:(A、B、C、D)

A、重睑术B、腋臭手术治疗

C.输血或血液制品(非急救,非白血病或再障)

D、近视眼矫正术E.监护病房费F.磁共振(MRI)检查

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