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2023医保医师考试试题汇总
大小:33.82KB 12页 发布时间: 2023-02-15 16:41:25 3.68k 1.73k

因病情需要再次延长医疗康复期的,应上报市医疗保险经办机构,经市医疗康复专家确认组确认,需延长的,最长不超过()天。————D

A、15天B、10天C、20天D、30天、

根据一、二、三级医院的不同,在职职工个人发生住院医疗费用在0-10000元(含10000元)部分,自负比例分别为()。————A

A.18%、22%、26%B.18%、22%、28%C.15%、22%、26%D.18%、20%、26%

外地调入本市的参保人员,转入前与转入后的医疗保险实际缴费年限()计算。————B

A.按比例B.合并C.单独D.以上都不是

根据一、二、三级医院的不同,在职职工个人发生住院医疗费用在10000元以上至50000元(含50000元)部分,自负比例分别为()。————A

A.10%、15%、20%B.10%、16%、22%C.10%、15%、24%D.10%、15%、22%

下列关于门诊慢性病管理的说法正确的是————ACD

A、门诊慢性病参保人在签约协议服务单位中的社区卫生服务机构、门诊和零售药店就医,发生的医疗费用实行限额管理

B、门诊、零售药店年度发生符合政策规定医疗费用限额设定为每人6000元

C、门诊、零售药店和社区卫生服务机构限额实行累加冲减计算

D、在签约协议服务单位中的医院就医,发生的医疗费用不受限额限制

参保人下列哪些购药费用,不得纳入慢性病补助范围————ABCD

A、参保人核定慢性病病种的费用不在《门诊慢性病病种费用支付项目范围》B、将社保卡、慢性病证转借他人使用发生的费用

C、由个人账户资金支付的普通门诊费用、享受普通门诊统筹待遇门诊费用D、门诊慢性病专用大病历记录就诊时间与收费票据时间明显不符的费用

“血液制品”指以下血液及血液成分————ABCD

A.全血、血浆B.手工分红细胞悬液C.手工分浓缩血小板D.去白红细胞

定岗医师应履行的职责————ABCD

A.熟练掌握基本医疗保险政策规定B.认真核对参保人员身份C.坚持“首诊”负责制D.坚持“因病施治”的原则

职工医保门诊慢性病参保人应在门诊慢性病协议服务单位中的哪些机构中各选一家,与其签订医疗服务协议,作为本人就诊的签约协议服务单位————ABCD

A、社区卫生服务机构B、门诊C、零售药店D、医院E、养老院

2015年城乡居民个人缴费标准为:一类标准为每人每年220元;二类标准为每人每年150元。()————A正确

《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》的医保政策考核违规积分制是百分制。()————A正确

《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》的医保政策考核违规积分制是千分制。()————B错误

肾移植参保人一年内不得更换本人抗排异特约单位,一年后需更换的,应向医疗保险经办机构提出申请后予以变更。()————A正确

2014年度,城乡居民在签约医疗机构发生的符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用,二次补偿比例不低于()。————C

A、10%B、25%C、20%D、30%

协议康复医疗机构要做好参保人员的康复备案工作,将未审核备案参保人的康复诊疗费用联网结算的,或者支付时限期满未及时终止康复项目结算的,医疗康复费用由()承担。————A

A、协议医疗康复机构B、医疗保险经办机构C、社会医疗保险参保人D、国家财政

各区县应于每季度终末之日起()日内,将该季度城乡居民基本医疗保险基金调剂金足额上解,第四季度调剂金应于季末上解,便于年末统一清算。————A

A、15日B、10日C、20日D、25日

取得门诊慢性病资格的参保人连续3年内慢性病医疗费用未达到起付标准的,应到所属医疗保险经办机构办理慢性病资格复核,但有些病种不设资格复核期限,下列哪项是不设资格复核期限的病种()————C

A、冠心病B、系统性红斑狼疮C、脏器官移植D、肾病综合征

下列哪项不是职工基本医疗保险门诊慢性病病种()————A

A、股骨头坏死B、慢性心力衰竭C、肝硬化D、结核

基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目目录有()。————A

A、挂号费B、彩超费C、治疗费D、核磁共振费

我市肾移植抗排异药品销售特约单位共有()家。————C

A、7 B、8 C、9 D、10

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