5.我方必须严格遵循医疗文书书写规范,所有医疗文书包括医嘱单、处方必须用书写。
6.我院应自觉维护好医疗服务市场秩序,杜绝非法发放病人费、费及给予“优惠”、“免费”等不正当行为吸纳住院病人。
7.我院必须严格遵循制度(包括保外用药、在院请假制度、材料费报付及自费药品等),因未落实制度产生的费用纠纷农合局概不负责。
8.我院如向参合患者提供超出合作医疗支付范围的医疗服务,需由参合患者自己承担费用时,应征得。
医保政策考试题
一、填空题(每空3分)
1、参保人在定点医疗机构办理就医登记时必须出示()或
(),在其出示有效医疗保险凭证前,就医所发生的费用全部由参保人自行承担。
2、新生儿在出生后(),享受待遇时间从出生时开始。
3、医保基金普通门每月最高支付限额为居民医保为()元,职工医保为()元。
4、参保人原已()手续且新年内不需改点的,无须重新办理选点,可直接进行()。
5、广州市指定慢性病病种有()种,每人最多可选择其中()种,每一种指定慢性病每月支付最高上限为()元,当月有效,不滚存,不累计。
6、患精神病的参保人在我市基本医疗保险指定精神病专科医院或精神病专科医院区住院治疗发生的基本医疗费用,()起付标准。
7、住院治疗连续时间超过()天的,需再支付一次起付标准费用。在专科医院连续住院治疗()的,每超过()天的,需再支付一次起付标准费。
8、参保人在符合计划生育政策规定的生育期内,可在我市(生育保险定点医疗机构)选定一家进行产前门诊检查,基金支付限额为每孕次()元/次。
9、每次住院一级医院起付标准()元,二级医院()元,三级医院
()元。
10、急诊留观直接转入本院治疗的,当次急诊留观的医疗费用并入
()。
二、问答题。(每题10分)
1、住院医疗费用中,个人应负担哪些费用?
2、个人医疗账户支付范围有哪些?
3.异地就医的范围有哪些?
医院医保知识考试题
科室姓名得分
一、单选及填空题
1、成都市城镇职工在乡镇及社区卫生服务中心住院起付标准是,报销比例是。
A.100元90%B.160元95%C.200元92%D.160元92%
2、成都市城城乡居民在乡镇及社区卫生服务中心住院起付标准是,报销比例是。
A.100元90%B.160元95%C.200元92%D.100元92%
3、患者办理特殊疾病门诊申请时,一次申办病种不能超过种。A.2 B.3 C.5 D.6
4、特殊疾病门诊开药不能超过日。A.7 B.15 C.30 D.45
2、参保人员住院的个人自费比例(住院所有自费药品及检查等)应控制在总医疗费用的C内;病人自费药品应控制在总药费的A;全院病人所用药品总额应控制在总医疗费用的D。
A.6%B.10%C.30%D.45%
3、《医疗保险药品目录》内,“甲”类为目录内可直接统筹使用药品,“乙”类为应先自付b后再纳入医保统筹的药品。A.5%B.10%C.15%D.20%
4、医保病人门诊用药规定为:普通疾病不得超过A天量,一般慢性疾病不得超过C天量,特殊慢性病且病情稳定需长期服用同一类药物的,不得超过F天量。A.3天B.5天C.7天D.10天E.20天F.30天
5、我院作为社区卫生服务中心,内住院的起付标准为A;当年多次住院从第二次起起付标准依次递减E,最低不得低于上述起付标准的D。A.200元B.400元C.800元D.160元E.20%F.25%J.35%K.50%
6、长期或终生在门诊治疗,医疗费用较高,可以不入院治疗的慢性疾病共有种。A.10种B.15种C.18种D.20种
7、参保住院人员可医保统筹的普通床位标准为B。
A.10元/天B.15元/天C.18元/天D.30元/天E.40元/天F.50元/天