3、感染管理小组的职责体现。感染管理科是全院感染管理的专职人员，而感染管理小组成员是科室的专职人员，小组成员要充分发挥自己的积极性、责任性，恪守自己的职责，加强监督和指导，在检查中更多协调各科室，将发现的问题及时反馈到各科室，修定制度，并加以落实解决，使各项检查工作更加条理化、规范化。

4、坚持继续教育学习。积极参加院外的培训，并将培训内容对本院人员进行再培训，尤其着重培训感染管理小组成员，再由感染管理小组成员随时对科室人员进行指导。

5、全院各环节全程监督。医疗废物的后期处置归于后勤部门，感染科专职人员要进行监督；一次性无菌物品和消毒药械的管理归于设备科，感染科备案、检查；医院关于大型设备的配置及建筑的扩建、改建、新建需提交感染管理委员会研究决定等等，这些环节均要求感染科的参与。

综上所述，只要领导重视，机构健全，制度完善，措施得力，医院的感染管理一定会走上规范化管理的轨道，感染管理工作才能够成为临床工作的保险锁，为医疗安全绽放的花朵增添异彩。

新生儿院感存在问题原因分析及整改措施范文3

一、感染管理委员会的建设

按照感染管理规范的要求，我院目前没有感染管理专职人员，不符合规范要求，感染管理科目前归属院办领导。在今后的工作中，我院将加强科室职能，更好的为院内感染控制服务。

二、手术室内的内镜灭菌工作已由专人负责，新的灭菌及清洗消毒设备在按计划引进，消毒室、清洗间的划分也列入手术室建设的日程中来。

三、感染疾病科建设

正在建设中

四、科室内应用的小型灭菌器按照消毒技术规范已经做好了化学监测、确保了应用的安全。在化学监测的项目上，没有硬性指标要求小型灭菌器做b-d实验，为了安全工作，在全院小型灭菌器内按照上级检查部门的意见准备开展b-d实验，更为保障灭菌工作提供了依据。

五、在隔离手术室、隔离产房接疹的病人全部按照感染管理要求进行消毒及室内终末消毒，病人名单全为红笔标注，在今后的终末消毒记录上，逐步建立独立的感染病人消毒登记与记录，确保工作开展无遗漏。

六、我院在医疗废物管理上严格按照《医疗废物管理条例》处理医用废物，逐步作废自制利器盒，订购专用的利器盒，工作已经开展并落实到后勤部门进行订购。

对上级检查发现的问题我科进行积极整改，确保工作整改到位，并希望上级部门对我们的整改提出宝贵意见。

新生儿院感存在问题原因分析及整改措施范文4

新生儿病房多是病情危重，体重极低，发育不全和营养不良的新生患者，病情危重，机体抵抗力差和侵入性操作多等是其共同特点．因而大大增加了医院感染的危险性。因此，新生儿病房作为医院感染监控和管理工作的重中之重，医院感染发生率为5～25％[1]。为了有效控制医院感染发生，本院从2006年2月份开始，遵循医院感染的要求，建立建全了相关制度，对住院新生儿实行全程监护，通过加强院内感染控制的管理、建立健全规章制度、加强手卫生管理、护理用品严格消毒和做好生物监测等综合管理，使新生儿医院感染率控制在较低水平。具体汇报如下：

1临床资料及方法

2008年5月至2010年7月住院新生儿588例，其中医院感染64例，男40例，女24例。

1.1诊断标准根据中华人民共和国卫生部《医院感染诊断标准》(试行)进行诊断。

1.2统计处理采用SPSS16.0对所得数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间显著性比较采用t检验;计数资料以百分率表示，组间显著性比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1感染的比例588例新生儿中有64例医院感染，其感染率为10.88%，其中早产儿189例，发生医院感染为33例，其感染率为17.46%；足月儿为399例，发生医院感染为29例，其感染率为7.77%。64例感染患儿中，首次感染为22例，与均为二次感染。

2.2感染的部位呼吸道感染32例，占50%，其中足月儿15例，早产儿17例；胃肠道感染14例，占21.88%，其中足月儿5例，早产儿7例；脐部感染10例，占15.63%，其中足月儿5例，早产儿5例；眼部感染8例，占12.5%，其中足月儿4例，早产儿4例；。

2.3病原菌的种类64例医院感染的患儿中59例获得病原学依据，其中呼吸道感染者以金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌为主，消化道感染以白色念珠菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主，,眼部以金黄色葡萄球菌为主。

2.4医院感染相关因素低体重和Apgar评分、置暖箱、侵袭性操作、长时间住院、非母乳喂养。

3讨论

3.1新生儿病房医院感染的原因分析①低体重、Apgar低评分新生儿特别是早产儿由于机体个系统发育不完全，免疫力低下；②多种侵入性操作，而且恒温箱的湿度容易造成细菌的滋生；③长时间住院容易出现交叉感染；④非母乳喂养，非母乳液体中含有较少的免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子等成分，降低了抵抗力；⑤预防性抗生素的使用在短期内缺失可以达到降低感染的可能，但是长期使用会产生菌群失调；⑥护理人员由于查房时没有遵循“一人一洗手”的原则，造成了新生儿的交叉感染；⑦探视者接触婴儿，影响了病房的空气质量[2]。

3.2新生儿病房医院感染的对策

3.2.1加强管理，建立完善的规章制度管理层重视是做好医院感染管理工作的关键。近年来国内外新生儿病房发生医院感染暴发流行事件屡见不鲜。我院管理层高度重视医院感染管理工作，将医院感染管理工作纳入医院管理的重要指标之一。护士长组织训练全科医护人员学习卫生洗手六步法，采用非手触式水龙头开关，配备洗手后擦手的消毒纸巾，并进行考核。每位患儿床单位旁放手消毒剂供再次擦手消毒用[3]。

3.2.2护理措施病房护理用品（包括衣服、包被，枕巾等）实行一人一用一消毒原则，每日会患儿使用的器具进行高压灭菌，暖箱每日用含氯消毒剂擦拭，对呼吸机等侵入性治疗装置严格执行无菌操作原则，定期组织专业人员对病区的感染指标进行检测。定期对工作人员的手，一次性物品、做空气培养等，如若发现不合格找出原因重新进行消毒处理，再次进行监测，直到合格为止。室内工作人员每年进行体检一次，每三月进行一次咽拭子和粪便培养[4]。

综上所述。做好医院综合消毒管理工作是控制医院感染的重要措施，发现问题后采取有效措施，积极解决，这是搞好医院消毒工作的关键12I。我院新生儿医院感染管理通过规范化、制度化和常规化等综合管理，有效地控制了院内感染的发生。