(B)肾功能衰竭尿毒症期;
(C)脑出血后遗症;
(D)颅内占位性病变;
6、下列那些情况的医疗费,不予从统筹基金中支付(ABCD)
(A)因交通事故及医疗事故发生的医疗费用;
(B)因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等发生的医疗费用;
(C)违反基本医疗保险有关政策规定的医疗费用;
(D)国家、省有明文规定不予从基本医疗保险基金开支的费用。
7、以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额C的罚款。
A.1倍以上B.1倍以上3倍以下
C.2倍以上5倍以下D.3倍以上
8、我国的基本医疗保险制度的特点(ABC)。
A、广泛性B、共济性C、强制性D、自觉性
9、基本医疗费用指符合(ABC)的药品和项目。
A、基本医疗保险药品目录B、诊疗项目和医疗服务设施范围
C、支付标准D、所有医疗项目支出
10、统筹基金主要用于支付参保人员的(ABCD)。
A、住院基本医疗费用B、门诊统筹费用
C门诊慢性病D、门诊大病专项费用。
11、自2015年开始儿童患、、三种疾病,实行定点救治、规范诊疗、限额管理、全额支付。限额以内的医疗费用由居民医疗保险和医疗救助按比例分担,其中居民医疗保险承担80%(不设起付线),医疗救助承担20%;超出限额部分由医疗机构承担。
A、急性白血病B、先天性心脏病C、唇腭裂D、尿毒症
12、统筹病种患者在选择的定点医院就医时,需持(ABC)。
A、身份证或社会保障卡B、《医疗保险专用病历手册》
C、医疗保险专用处方本D、户口簿
13、基本医疗保险基金,由和构成。(AB)
A、统筹基金B、个人账户基金C、企业年金
14、城镇职工住院报销比例为(ABCD):
A、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分报销比例为90%;
B、二级医院,起付标准至10000元的部分报销比例为85%,10000元以上至最高支付限额的部分报销比例为90%;
C、三级医院,起付标准至5000元的部分报销比例为80%,5000元至10000元的部分报销比例为85%,10000元以上至最高支付限额的部分报销比例为90%;
D、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
15、参加烟台市职工基本医疗保险的职工允许办理个人账户结清手续的条件是(ABCD)。
A、参保人员调离烟台市的;B、参保人员死亡的;
C、参保人员出国定居的;D、退休人员办理异地居住手续的。
16、个人账户金按照“效率优先、兼顾公平、适当照顾老年人”的原则,标准为:(ABCD)。
A、35周岁以下(不含35周岁)在职职工月划入额=本人月缴费工资×2.3%;
B、35周岁以上至45周岁以下(不含45周岁)在职职工月划入额=本人月缴费工资×2.7%
C、45周岁以上在职职工月划入额=本人月缴费工资×3.4%;
D、退休人员月划入额=本人年龄×1.5。
17、2015年开始居民基本医疗保险门诊慢性病患者在协议定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用,起付标准以上部分按照下列那些标准支付:(AB)