9、怀疑腹膜透析相关感染性腹膜炎时,应及时留取第一袋浑浊透出液送检,检测项目包括:(ABC)
A细胞计数和分类B革兰氏染色C病原学培养D血常规E尿常规
10、造成透析发热的原因有哪些?(ABCD)
A致热源进入血液B透析时无菌操作不严C急性溶血D高温透析E以上都不是
11、对明确有传染性的乙型和丙型肝炎病人应当,(AB)
A隔离透析B转专科医院透析C增加透析频次D加强透析机的消毒E设置布幔
三、判断题
1、隔离透析治疗间应配备专门治疗用品和相对固定的工作人员,用于对需要隔离的患者进行血液透析治疗。(√)
2、血液透析室应当严格按照血液透析器复用的有关操作规范,对可重复使用的透析器进行复用。(√)
3、可能通过血液传播传染病的患者使用过的血液透析器不能复用。(√)
4、透析管路预冲后必须4小时内使用,否则要重新预冲。(√)
5、腹膜透析置管医生手术时必须严格执行手术消毒灭菌规范,但无需更换标准手术衣。(×)
6、复用处理后的透析器应贮存于专用贮存柜,分开放置,标识清楚。(√)
7、透析机供水管路应保证管路通畅不逆流,并避免有死水区存在。(√)
8、对HBV、HCV阳性者的血透应与一般血液透析室分开或有严格的隔离措施,防止交叉感染。(√)
四、简答题
1、每次透析结束后,应当做哪些消毒工作?
答:对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒,对透析机进行有效的水路消毒,对透析单元地面进行清洁,地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。
2、动静脉内瘘的感染预防与处理?
答:
⑴感染部位应禁止穿刺,手臂制动。
⑵在病原微生物监测的基础上使用抗生素,初始经验治疗推荐采用广谱的万古霉素联合应用一种头孢类或青霉素类药物,并根据药敏结果调整抗生素的应用;初次自体内瘘感染治疗时间至少6周。
⑶极少数情况下瘘管感染需要立即进行外科手术,切除瘘管可以用自体静脉移植吻合,也可以在缺损部位的近端进行再次吻合。
一、单项选择
1、发生医院内尿路感染最常见的诱因是(B)
A长期卧床B留置导尿管C膀胱冲洗D膀胱内注射
2、医院感染主要发生在(D)
A门诊、急诊病人B陪护人员C医务人员D住院病人
3、哪项不属于尿路刺激症状(D)
A尿频B尿急C尿痛D胸痛
二、多项选择
1、医院感染是指(ABCD)
A住院病人在医院内获得的感染
B在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染
C不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染
D医院工作人员在医院内获得的感染
E婴幼儿经胎盘获得的感染
2、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施正确的是(ACD)
A尽量减少侵入性操作B大量应用广谱抗菌药物预防感染