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2023年医保医师考试题库
大小:33.79KB 12页 发布时间: 2023-02-27 13:39:05 13.87k 12.1k

C、门诊、零售药店和社区卫生服务机构限额实行累加冲减计算

D、在签约协议服务单位中的医院就医,发生的医疗费用不受限额限制

因慢性贫血出现()所发生相关医疗费用,按特类药品处理。————A.B

A.血红蛋白≤60g/L或红细胞压积≤0.20 B.血小板计数≤20×109/L,伴有出血表现

C.血红蛋白≤70g/L或红细胞压积≤0.22 D.中性粒细胞≤0.5×109/L

下列关于门诊慢性病协议服务单位实行联网管理说法正确的是————A.B.C.D

A、应按照要求安装视频监控和门诊慢性病联网相关软件B、协议服务单位应为门诊慢性病人建立个人档案,使用门诊慢性病专用大病历

C、慢性病用药一次处方量不超过15日D、以上都是

根据《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》(卫农卫发〔2010〕80号)和《关于加强住院医疗康复项目支付管理有关问题的通知》(淄人社发〔2014〕49号)规定,协议康复医疗机构应具备的条件有————A.B.C.D.E

A、具有卫生行政部门颁发的康复医学诊疗资质,且与医保经办机构签订服务协议的基本医疗保险定点医疗机构

B、二级及以上综合医院至少配备5名康复医师和10名治疗师

C、一级医院和社区卫生服务中心至少配备2名专(兼)职康复医师和3名治疗师(至少1名专业康复治疗师)

D、二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于120㎡,开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的80%

E、一级医院和社区卫生服务中心康复治疗室面积不少于80㎡,开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的60%

人力资源和社会保障部门根据考核结果,按标准兑付医保考核金,以下说法正确的是————A.B.D

A、90分以上(含90分)100%B、80分以上(含80分)不满90分90%C、70分以上(含70分)不满80分80%D、60分以上(含60分)不满70分50%

基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目范围有————A.B

A、治疗项目B、彩色多普勒仪C、病历工本费D、院外会诊费

要充分尊重参保人知情权,充分告知高值医用材料的价格、性能及其他事项,使用高值医用材料必须经参保人本人、监护人或亲属知情同意后方可使用,否则费用将由医院承担。()————A正确

基本医疗保险费由市及区县、高新区劳动保障部门负责征收。()————A正确

参保人确因病情需要转往市外医院诊治时,需提供具有转诊资质医院出具的转诊证明及身份证复印件到医保关系所属医保处办理转诊手续。()————A正确

城镇职工应自首次参保缴费之月起连续缴纳大额医疗救助费。()————A正确

举报人或单位可通过来访、来电或来信等多种形式进行举报。()————A正确

定点医疗机构被取消定岗医师资格的医师达到该单位核定医师总数的5%,劳动保障部门将暂停定点医疗机构医疗保险服务。()————A正确

2015年,城乡居民大病保险参保个人须缴纳32元费用。()————A正确

2015年,城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用10万元以上(含10万元)、20万元以下部分给予50%的补偿。()————B错误

根据卫生信用档案的使用,达到“卫生信用档案优秀”的定点医疗机构具备评审定点医疗机构AAA级资格。()————A正确

定点单位定点资格变更超出申请时限的,暂停医保服务。()————A正确

《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中属于一票否决的项共有:()————B

A、10项B、5项C、20项D、100项

二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于()㎡。————A

A、120㎡B、110㎡C、125㎡D、130㎡

个体劳动者以上年度在岗职工平均工资为缴费基数,按()的比例缴纳医保费。————A

A.5%B.10%C.12%D.20%

外地调入本市的参保人员,转入前与转入后的医疗保险实际缴费年限()计算。————B

A.按比例B.合并C.单独D.以上都不是

对个体劳动者医疗保险最低实际缴费年限设置1年过渡期。自2009年1月1日起,个体劳动者医疗保险最低实际缴费年限全市统一为()年。————B

A.5 B.10 C.15 D.30

与医疗保险经办机构签订门诊慢性病医疗服务协议的社区卫生服务机构、门诊(卫生所、室、保健站等)、零售药店、医院,应按照要求安装视频监控和()。

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