答:住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、哪些不属于医院感染?
答:(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。医院感染按临床诊断报告,力求做出病原学诊断。
3、深部手术切口感染的诊断要点
答:无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
临床诊断符合上述规定,并具有下述四条之一即可诊断。
(1)从深部切口引流出或穿刺抽到脓液,感染性手术后引流液除外。
(2)自然裂开或由外科医师打开的切口,有脓性分泌物或有发热≥38℃,局部有疼痛或压痛。
(3)再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。
(4)临床医师诊断的深部切口感染。
病原学诊断:临床诊断基础上,分泌物细菌培养阳性。
4、哪些情况属于医院感染
答:(1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。
一、单项选择
1、血液透析室应当建立严格的接诊制度,对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查,每复查1次。(C)
A月B季度C半年D年
2、血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具(A)
A不得重复使用B可以重复使用
C部分贵重的可以重复使用,但必须进行严格的消毒灭菌D应进行可回收利用
3、血液透析器复用:(D)
A可用于不同的患者B经彻底消毒可用于不同的患者C无使用次数限制D只能用于同一患者
4、血液净化室清洁区应当保持空气清新,每日进行有效的空气消毒,空气培养细菌菌落应。(C)
A<10cfu/m3 B<200cfu/m3 C<500cfu/m3 D无数个cfu/m3
5、血液净化室明显被污染的表面应使用含有至少的含氯消毒剂消毒。(B)
A 200mg/L B 500mg/L C 1000mg/L D 1500mg/L
6、透析管路预冲后必须小时内使用,否则要重新预冲。(D)
A 1 B 2 C 3 D 4
7、每次透析结束后,如果血液污染到透析机,应立即用mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后,再用mg/L浓度的'含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。(D)
A 500,200 B 500,250 C 1000,500 D 1500,500
8、对长期透析的患者应该每检查乙肝、丙肝病毒标志物1次。(C)
A每月B每季C每6月D每年
9、中心静脉长期导管置管术首选:(B)