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2023三基三严基础理论考试及答案

1．晕厥可分为：血管舒缩障碍性晕厥，心源性晕厥，脑源性晕厥，血液成分异常所致的晕厥。

2．根据病因将紫绀分为二大类：血液中还原血红蛋白增多，血液中异常血红蛋白增多。

3．持续性腹痛表示：炎症，出血或缺血性病变。

阵发性绞痛提示：空腔脏器痉挛或阻塞性病变，持续性疼痛阵发性加剧，多表示梗阻与炎症同时存在。

4．腹腔穿刺物对腹痛鉴别诊断有帮助如为不凝血，多见于肝、脾、异位妊娠破裂。

如为棕红色血液，多见于急性坏死性胰腺炎，若为棕红色伴恶臭，多见于肠坏死，混有食物，多见于胃、十二指肠穿孔。

5．急骤发病迅速出现昏迷，多见于颅脑损伤、脑血管意外、外源性中毒、中暑，某些中枢性神经系统的急性感染。

6．昏迷伴瞳孔缩小，可见于吗啡类、巴比妥类、有机磷农药中毒或桥脑病变等。

7.慢性肺气肿按临床与病理生理分单纯型和喘息型。

8.心肺复苏时可选用多巴胺和间羟胺等缩血管药。

9.出血提示休克的确切指征：收缩压小于80mmHg；

心率大于100次/分。

10.一般说肌酐浓度在176.88μmoI／L以下，表示内生肌酐清除率大多在正常范围；

急性肾衰竭是指肌酐每日上升44.2μmol/L。

11.网织红细胞升高说明骨髓红细胞系增生活跃。

12.抢救糖尿病酮症酸中毒时，出现哪四种症状时提示病情危重需要抢救重度脱水、休克、呼吸深快、意识障碍。

13.腹膜炎病人可因腹腔内积存消化液、血液、尿液及脓液引起腹膜刺激征，其中以消化液的腹膜刺激最强，血液刺激最弱14.桡骨小头半脱位多见于2-5岁儿童；

肩部外伤出现方肩的最常见原因是肩关节脱位。

15肾绞痛伴镜下血尿最常见于泌尿系结石，无痛性血尿最常见于泌尿道肿瘤。

16.胸腔闭式引流时，引流管插入胸腔的深度为_4～6cm，另一端插入引流瓶水面下的深度是2cm左右。

17．多性紫绀又可分为：中心性紫绀，周围性紫绀，混合性紫绀。

18．气管插管的指征：通气不足、气道阻塞、气道不能被保护、需要高通气。

19．高血压急症指收缩压大于260 mmHg，舒张压大于120 mmHg以上。

20．急性化脓性胆管炎特有体征是：右上腹疼痛、黄疸、寒颤高热。

名词解释1．急性冠脉综合征：急性冠状动脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括不稳定性心绞痛（UA）、急性心肌梗死（AMI）或猝死现在ACS重新分类为ST段抬高的ACS（即STEMI）和非ST段抬高的ACS。

2．高血压危象：高血压危象(Hypertensive crisis)是在高血压过程中由于某种诱因是周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，血压急剧地增高，引起一系列神经-血管加压性危象，某些器官危象及体液性反应，这种临床综合征称为高血压危象。

高血压危象的分类?：高血压危象可分为高血压急症（Hypertensive Emergency)和高血压紧急状态（Hypertensive Urgency)。

高血压急症是指极重度高血压并伴有新近发生的或急性进行性严重靶器官损害，包括脑血管病如脑出血，蛛网膜下腔出血，脑梗死，视神经乳头水肿等；

心血管如急性左心室、急性心肌梗死、恶化型心绞痛、冠脉搭桥术后等；

肾功能不全和肾移植术后等，其它如儿茶酚胺危象，子癫和先兆子癫等。

高血压紧急状态不伴有新近发生的或进行性严重靶器官损害，或极重度高血压伴有轻微头痛、鼻出血、非典型头痛和肉眼血尿。

病程通常为几天或几周。

值得注意的是，高血压急症与高血压紧急状态均可合并慢性器官损害，但区别两者的唯一标准是有无新近发生的或急性进行性的严重靶器官损害。

3．无脉性室速和无脉性电活动：无脉性电活动（Pulseless electrical activity,PEA）指的是有组织心电活动存在，但无有效的机械活动。

通常有三种情况：正常张力型PEA),即心肌只有基线水平收缩；

2假性PEA，指心肌收缩太弱，但超声可发现主动脉搏动；

3真正PEA，即所谓电机械分离。

此时有电活动而完全没有机械活动。