冲洗伤口、吸出毒液蛇药湿敷伤口周围2）解毒药的应用（1）上海蛇药：用于各种毒蛇咬伤。

口服：首剂20毫升，以后6小时10毫升，至症状消失为止。

（2）抗蛇毒血清：蝮蛇抗毒血清：蝮蛇抗毒血清10毫升＋生理盐水20毫升静点。

（3）对症处理及支持11.心肌梗死溶栓再通的临床指征是哪些？再通的临床指征：（1）直接指征：冠状动脉造影观察血管再通情况，（造影剂在冠状动脉内能迅速充盈和清除。

（2）间接指征：①心电图抬高的ST段在输注溶栓剂开始后2 h内，在抬高最显著的导联ST段迅速回降≥50%；

②胸痛自输注溶栓剂开始后2～12.ARDS治疗中的"保护性通气策略"：1应用合适的PEEP水平，避免呼气末肺泡和小气道闭陷；

2采用较低的潮气量，限制呼气末气道峰压在40cmH2O水平以下；

3允许PaCO2高于正常水平。

13.何谓多发伤？多发伤是指同一致伤因子引起的两处以上解剖部位及脏器的损伤，且至少有一处损伤是危及生命的。

复合伤是指两个或两个以上致伤因素引起的创伤；

多处伤是指同一解剖部位及脏器的两处以上的创伤。

14急性左心衰临床表现和急救措施临床特征：1、起病较急，如果未及时采取有效措施则病情进展迅速。

2、多在慢性心脏病的基础上发生并常有发病诱因。

3、急性肺水肿综合征：也称为心源性哮喘综合征，常在夜间卧位时突然发作，严重时大量白色或粉红色泡沫从患者口鼻涌出。

急救措施：1、体位急性左心衰竭主要临床表现为急性肺水肿。

应立即让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流。

取坐位时应给病人提供倚靠物，以节省病人体力，并注意保护病人防止坠床。

2、吸氧在家里发生急性左心衰竭，若有条件应给予吸氧。

鼻导管高流量氧气吸入(流量为6～8 L/min)，并可给病人吸入通过20%～30%酒精湿化的氧气，以降低肺内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，有利于肺泡通气改善。

使用酒精湿化吸氧的时间不宜过长，一般应间歇应用，以免引起酒精中毒。

3、安全转送立即拨打急救电话呼救，在病人病情许可的情况下转送病人。

转送前应做好充分的准备工作，搬运病人要平稳，并密切测量血压、脉搏、呼吸、神志等，必要时进行心电、呼吸功能等监护。

15.何谓中暑？中暑的三种类型是什么？三种类型急救的处理原则是什么？因体温调节机制紊乱所致的对环境高温的轻度至重度反应。

（一）中暑痉挛运动时由于出对过多，大量饮水而盐补充不足，使血中氯化钠浓度降低，引起肌肉兴奋性提高，造成肌肉痉挛。

（二）中暑衰竭在炎热季节里进行大强度运动或劳动，大量出汗，运动强度越大，出汗的速度越快，如在马拉松跑中，运动员汗液分泌速度可达每小时1200～15O0mL。

在这种情况下，如果没有及时补充饮料，可导致脱水、大钠、血液浓缩及血液粘稠度增高；

加上血管扩张，血容量不足，引起周围循环衰竭。

（三）日射病在烈日下运动，头部缺乏保护直接受到烈日暴晒,可见光线波长600～100Oμm）及红外线长时间作用于头部，可穿透头皮和颅骨引起脑膜充血、水肿和脑组织损伤。

此时，大脑组织的温度可达40～42℃，但体温并不一定升高。

1.速离高温现场到阴凉处。

2.松开衣服，吹风，凉水洗澡。

3.喝淡盐水、饮料、绿豆汤等。

4.口服人丹、十滴水，太阳穴擦清凉油。

5.使患者平卧，头、腋下、大腿根等部，用冷水、冰水或用白酒擦身，并吹风。

6.用手导引人中（见图57）、合谷（见图46）、十宣（见图70）等穴位。

7.及时观察病人的体温、脉搏、呼吸，当肛温降至38℃左右时，应停降温，以防虚脱。

8.有条件者静脉滴注5%葡萄糖盐水1000ml，肌肉注射氯丙嗪25mg。

16.一氧化碳中毒的机制、临床表现是什么？CO中毒主要引起组织缺氧。

CO吸入体内后，85%与血液中红细胞的血红蛋白(Hb)结合，形成稳定的COHb。

CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍。