下面是小编整理的医院自查自纠报告及整改措施精选5篇，希望能帮助到大家。

医院自查自纠报告及整改措施1

在院领导的重视和关系下，为进一步进步内科〔中〕的医院感染管理程度，按照《医院感染管理方法》、相关法律，法规和检查标准，结合我科实际情况，我科进展了本科院内感染工作的自查自纠：

我科收治患者绝大局部为老年患者，病情复杂，病种多样，患者方面因素包括年老体弱，抗生素不标准使用，病人及陪床人员聚集导致隔离困难；此外还有医护人员及医院方面因素包括医护人员对手卫生重视不够、病房布局及消毒设施不够完善等方面。

导致我科可能出现医院内感染的原因有很多，只有针对其致病原因采取有效护理管理对策才能进步质量效果，降低医院内感染率，分析^p我科院内感染原因，讨论整改措施如下：

1.根据医院感染管理工作总体方案，结合实际，制定本科室相关制度，并落实到位。

标准内科工作流程及管理。

2.组织科内医务人员每月进展院感知识培训学习，并进展考核。

稳固医护人员的医院感染预防与控制意识，进步医务人员手卫生依从性。

3．按医院感染管理科制定的监测方案进展环境卫生学及消毒灭菌效果监测，符合有关标准要求。

4.监控小组监视科内医师进展床位医师负责填写住院患者医院感染病例调查表，施行前瞻性医院感染监测，掌握各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。

5.合理使用抗菌药物、严格执行医院感染爆发及医药感染突发事件的监测、上报与控制制度。

6.要求本科医务人员严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施。

7.新进人员上岗前承受消毒隔离根本知识培训。

8.保持病房整洁，做好病人，陪客及探究视人员的管理。

9.加强患者安康教育，进步患者对院内感染的认识，做好安康教育工作，积极预防医院感染，通过安康教育可使患者进步自我保健意识，及时掌握医学知识，队疾病的预防和疾病的康复起着举足轻重的作用。

医院感染是医疗平安工作的重中之重，直接关系着病人和医务工作者的身体安康和生命平安，同医院的开展息息相关。

“清洁在手、感控在心”，做好院感控制工作，为患者及医护人员的安康与生命，为医院的安康开展作出奉献。

医院自查自纠报告及整改措施2

优秀的医师不但要遵守医疗技术规范，还要遵守法律法规。

要形成正确的世界观与价值取向，要站在更高的高度，用长远的眼光，看待人类与自然的关系，处理好人与人之间的关系，同时要在搞好医疗业务技术工作的同时，为人民群众防病保健做出贡献。

要做一名优秀的医生，首先我要深刻剖析自己，找准自身存在的不足。

我从事结石病医生工作这10多年来，虽然取得了一定的成绩，连续读了医学中专、大专、本科，虽然后来经过努力又考取了执业医师资格证、业务技能得到了相当大的提升，但是我信为我的学习还不够系统、全面和深入;理论学习和具体实践还不能很好的融汇贯通;病人多的时候自己有时会显得急躁，病人少的时候自己偶尔又会显得浮躁。

针对自身存在的不足，通过反复查找原因，我想从如下几方面来进行整改和提高。

一、要有高尚的医德医风

德为群育之首，是为人处世的基本品德，是区分正误的标准。

医德应作为临床医师从业的行为规范和自律操守。

医德要求医生有仁者之心。

仁者爱人，帮医生必须要以真诚仁爱的态度为患者服务。

要以仁心施仁术，才能得到病人的敬爱和依赖，同病人建立深厚的友谊，也必然会增加治疗效果。

在当今商品经济的浪潮中，少数医师错以金钱为万能，把崇高的医疗事业视为买卖关系，与病人缺乏感情沟通，一旦治疗效果不理想或出现意外状况，常常因误解而引发医疗纠纷。

有良好的医德的医生则能正确处理医患关系，从而避免辽些事情的发生，大大减少了医疗纠纷的发生率。

最重要的是应有高度的责任心，高度的责任心、耐心和一丝不苟的工作态度，也是非常重要的。

谦虚谨慎、不骄不躁的工作态度也是必须要有的，尊师重道是我们年青医师必须具备的美德，我作为一名年青医师，在业务、教学、科研等各项工作中要尊重高年资的医师，以得到他们的爱护和教育，对所有有关的学科同仁均应谦虚，向他们学习对业务开展有益的东西。

二、要有扎实的理论和精湛的技术

医术是为病人服务的本领，要能很好地为病人服务，必须技术要过硬要精湛，丰富的临床经验和训练的操作能力，只有通过长期的临床实践而获得，实践才能出真知!实践应从基本开始，各项操作应训练掌握，操作过程娴熟规范，只有训练掌握基本功之后，在各项操作中才能得心应手。

在学习过程中应理论与实践相结合，偏重哪一方面均得不到提高，掌握些研究的基本方法，如论文书写的格式和资料的收集方法等等，亲自参与科学实验研究也是有必要的，这对自身的提高及最终成为一名合格医生都能起到很好的作用。

三、要有勤于思考，善于总结和对临床各种活动中突发事件敏锐的反应能力

在临床医疗各活动中，应有冷静的头脑和心理上的准备，又要有物质上的准备，判断准确和治疗得当，不耽误宝贵的治疗时机。

而对于事后的分析和经验更应给予足够的重视，这些都是指导临床工作难得的财富，甚至是难以在书本上见到的病材。