D、目标是使收缩压控制在160mmHg。
E、目标是使收缩压控制在120mmHg。
答案:ABCE
25、异位妊娠说法正确的有:
A、异位妊娠绝大部分为输卵管妊娠
B、输卵管妊娠流产一般发生于妊娠8~12周
C、输卵管妊娠破裂发病多在妊娠6周左右
D、血、尿绒毛膜促性腺激素测定是诊断异位妊娠的确诊方法
E、病人否认性生活史可排除诊断
答案:ABC
三、名词解释:(每题3分,共5题,15分)
1、挤压综合征:挤压综合征是指四肢或躯干肌肉丰富部位,受外部重物长时间压榨所造成的损伤,挤压后不但出现受压部位的肿胀,且有以肌红蛋白溶解、肌红蛋白尿及高钾血症和急性肾功能不全为特征的临床综合症。
2、GCS:Glasgow评分。
是根据病人眼睛、语言以及运动对刺激的不同反应给予打分,从而对病人的意识状态进行判断。
总分15分,最低3分,8分以下为昏迷。
此方法简单、可靠,容易判断意识障碍的程度。
3、复合伤:两个或两个以上的致伤因子引起的创伤称复合伤,如原子弹爆炸产生物理、化学、高温、放射等因子所引起的创伤是一个典型的复合伤。
4、基础生命支持:(basic life support,BLS)是指初期复苏或现场生命支持,包括病情判定和评估,现场CPR,外伤的包扎、止血、固定和转运等。
目的是保证心,脑及重要脏器供氧,延长机体耐受临床死亡的时间。
5、筋膜间隔区综合症:由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。
最多见于前臂掌侧和小腿,常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。
四、简单题:(每题5分,共2题,10分)
1、简述中暑抢救的降温方法:
1环境降温:抢救现场通风阴凉,室温<20゜C,室内放置冰块、井水等。
2体表降温:用井水、自来水或温水浸透的毛巾拭擦全身,不断摩擦四肢及躯干皮肤,同时配合电扇吹风。
头部、颈两侧、腋窝及腹股沟等处可置冰袋。
循环功能无明显障碍者可冷水浴。
3体内中心降温:静滴冷液、冷液灌肠或灌胃、血液降温净化治疗等。
4药物降温:应用氯丙嗪25~50mg加入250~500ml液体内,静滴1~2小时,同时要监测血压。
2、叙述2010年CPR国际指南的主要变化?
简化成人基础生命支持流程:
(1)判断意识(无反应且没有呼吸或叹息),去除了“看、听和感觉呼吸”。
(2)摆正体位,解开衣领等束缚物品,并迅速呼救
(3)胸外心脏按压:F 30次/min(两乳头连线中点或两肋弓交汇处上两横指)
(4)开放气道,人工呼吸
强调高质量的心肺复苏:
(1)按压深度:成人≥5厘米;儿童和婴儿≥1/3胸部前后径(儿童≈5厘米,婴儿≈4厘米)。
(2)快速(≥100次/分钟)
(3)按压并等待胸壁回弹
(4)尽可能减少按压的中断