E.记录使用约束具的原因.时间.观察结果.护理措施及解除约束的时间

33压疮发生原因包括ABCD

A.局部长期受压力B.局部经常受潮湿或排泄物刺C.石膏绷带和夹板使用不当

D.身营养不良或水肿E.过量运动

34疼痛的评估内容包括ABCDE

A.疼痛的部位B.疼痛的时间C.疼痛的性质D.疼痛的程度E.疼痛的表达方式

35青霉素过敏性休克的临床表现有ABCDE

A.呼吸道阻塞症状B.循环衰竭症状C.中枢神经系统症状D.荨麻疹E.腹痛与腹泻

36病情观察主要包括ABCDE

A.一般情况及心理状态的观察B.生命体征的观察C.意识状态和瞳孔的观察

D.特殊检查或药物治疗的观察E.分泌物.排泄物及呕吐物的观察

37输血中发生溶血反应的处理方法有BCDE

A.立即停止输血，弃去余血B.热水袋热敷双侧肾区C.静脉注射碳酸氢钠溶液

D.严密观察生命体征和尿量E.安慰患者，消除其紧张.恐惧心理

38输液中发生急性肺水肿处理措施包括ABCE

A.立即停止输液B.如病情允许可使患者端坐，双腿下垂C.要时进行四肢轮扎

D.给子氧气吸人氧流量为3—4 L/min E.20%---30%的乙醇溶液湿化氧气

39氧疗的注意事项ABCDE

A.重视病因B.保持呼吸道通畅C.注意湿化和加温D.定时更换和清沾消毒

E.防止爆炸与火灾

40冷疗的禁忌部位有哪些ABCDE

A.枕后.耳廓B.阴囊C.心前区D.腹部E.足底

41常见的输血反应有哪些ABCDE A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应

D.大量输血反应E.疾病感染

42常见输液反应的临床表现有哪些ABCD

A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.疾病感染

43电击伤的急救护理措施包括ABCDE

A.立即脱离电源B.如心跳呼吸停止，立即心肺复苏

C.心电监护，及时发现心律失常和高钾血症D.局部治疗，创面严格消毒.包扎

E.预防感染，纠正水.电解质失衡，防治并发症

44高血压患者预防直立性低血压的措施有ABCDE

A.在联合用药.服首剂药物或加量时应特别注意B.避免长时间站立

C.服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动

D.避免用过热的水洗澡或蒸汽浴

E.指导患者在直立性低血压发生时应采取头低足高位平卧

45减少肝性脑病患者肠内毒物的生成和吸收的措施有ACE

A.口服新霉素或甲硝唑B.食物以高质量蛋白质为主C.弱酸性溶液灌肠

D.弱碱性溶液灌肠E.口服硫酸镁等导泻

46肝性脑病的诱发因素有ABCDE

A.高蛋白饮食B.大量放腹水C.大量输液D.低血糖E.麻醉和手术