E.胸导(C):胸骨左缘第4肋间。

134应用心电监护导联的注意事项有ABDE

A.入ICU后即行12导联常规心电图记录，作为综合分析心脏电位变化的基础。

B.放置监护导联电极时，必须留出并暴露一定范围的心前区，以不影响做常规导联监测和除颤时放置电极板。

C.放置电极前不应清洁局部皮肤，以免影响心电监测效果。

D.应选择最佳的监护导联，以获得清晰的心电图波形。

E.注意避免各种干扰所致的伪差。

135心电监护仪心电波形的观察要点有：ABCDE

A.观察心电图是否有P波,P波是否规则出现，形态.高度和宽度有无异常。

B.观察QRS波形是否正常，有无漏搏。

C.观察ST段有无抬高或者降低，如有异常发现及时行床边心电图检查以明确有无心肌缺血或心肌梗死的发生。

D.观察T波是否正常；

E.注意有无异常波形出现；根据病情需要设置报警范围。

136使用血管活性药物的注意事项有哪些BDE

A.使用血管活性药物需用微量注射泵；血管活性药物应尽量从外周静脉输入。

B.严密监测生命体征。根据血压.心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的输人速度和浓度。

C.可与测量中心静脉压及其他静脉补液在同一静脉管路。

D.加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。

E.同时使用多种药物时，应注意药物的配伍禁忌。

137预防和处理人工气道的意外拔管：CD

A.正确地固定气管插管和气管切开管，每周检查

B.检查气管插管深度，插管远端应距降突4-6cm，过浅易脱出。

C.颈部较短的肥胖者，应选用较长的气管切开管。

D.对于烦躁或意识不清的患者，宜用约束带将其手臂固定防止拔管。

E.呼吸机管道固定牢固，不能留有活动范围，以防患者翻身或头部活动时导管被牵拉而脱出。138人工气道吸痰时的特点及注意事项包括：ACD

A.吸痰管应选择光滑.远端有侧孔.长度足够达到人工气道远端.且外径不超过人工气道内径一半的吸痰管。

B.吸痰的负压:成人为300---400 mmHg

C.吸痰前必须预充氧气，使体内获得氧储备。

D.吸痰管插到气管插管远端前，不能带负压，避免过度抽吸肺内气体引起肺萎缩。

E.插入吸痰管过程中，如感到有阻力，则应将吸痰管后退3---4cm，以免引起支气管过度嵌顿和损伤。

139人工气道吸痰时的特点及注意事项包括：ACDE

A.在吸痰管逐渐退出的过程中打开负压吸痰，抽吸时应旋转吸痰管，间断使用负压

B.吸痰管在气道内的时间不应超过15---20秒，从吸痰开始到恢复通气和氧合的时间不应超过30秒。

C.抽吸期间密切观察心电监护，一旦出现心律失常或呼吸窘迫，应立即停止吸痰，并吸入纯氧。

D.按需吸痰，频繁过多的吸引易引起气道黏膜损伤;痰液多.黏稠时加强气道湿化，加强翻身拍背。

E.注意无菌操作。

140气道湿化常用的方法有BCDE

A.减少液体供应B.使用加温湿化器C.湿热交换器，又称人工鼻D.雾化吸入

E.气道冲洗

141气道湿化的评价标准中湿化满意，表现为:ACD