159肿瘤的扩散方式有ABCD

A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血道转移D.种植性转移E.良性肿瘤不转移

160肿瘤内科治疗常见的并发症与急症:ABCD

A.感染出血胃肠道穿孔B.肿瘤溶解综合征.高钙血症

C.上腔静脉压迫综合征.脊髓压迫综合征D.白细胞减少症E.颅内压降低

161化疗期间的观察要点:ABCDE

A.评估给药途径.剂量.时间.速度是否正确B.观察给药时有无药液外渗，输液是否通畅

C.观察患者有无化疗反应，如:静脉炎，消化道反应，过敏反应，肝.肾.心脏毒性及神经毒性等

D.观察患者的饮食及化疗期问的休息情况E.观察患者的心理状态

162化疗药物常见的不良反应有ABCD

A.消化道反应:包括恶心.呕吐.厌食.腹泻.便秘.口腔黏膜炎等。

B.骨髓抑制:多数抗肿瘤药物有骨髓抑制的不良反应

C.重要脏器的损害

D.其他毒副反应:过敏反应.皮肤毒性反应及脱发.水肿

E.一般无远期毒性反应163化疗药物外渗的处理原则是:ABDE

A.立即停止药物输人，保留注射针头，回抽残留药液后拔除，避免按压

B.使用相应解毒剂(如无对应解毒剂，此法可不用)

C.局部使用2%利多卡因5m1+地塞米松5mg+生理盐水10ml(用量根据外渗范围)。早期局部热敷6~12 h

D.抬高患肢。外渗24 h后局部行氦氖激光照射，每日1次，每次10 min硫酸镁.如意金黄散外敷或喜辽妥外涂

E.保持局部皮肤的完整性，一旦破溃不可涂抹任何膏剂，应清创.无菌换药。记录与外渗有关的情况

164化疗药物的给药途径有:ABCDE

A.静脉给药.肌内注射.口服B.腔内化疗.鞘内化疗

C.动脉内化疗:直接动脉注射.通过导管动脉注射。D.膀胱内灌注。E.局部涂抹。

165配置抗肿瘤药物前的个人防护及药物外溅后紧急处理措施：ABCE

A.在生物安全柜内备药

B.使用保护用具.操作台面覆盖一次性防渗透防护垫，一旦污染立即更换。

C.药液溅到桌面或地面，应立即标明污染范围，用纱布吸附;药粉用湿纱布擦抹，污染纱布置专用袋中封闭处理。

D.不可用肥皂和清水擦洗污染物表面，可用75%乙醇擦拭。

E.操作过程中如药液溅到皮肤上或眼睛内，立即用大量清水或生理盐水反复冲洗，必要时按化疗药外渗处理。

166 PICC的日常维护要点：ABCD

A.冲管频率:每次静脉输液前后.化疗前后.输血或血制品.抽血后.输注TPN等高黏滞性药物后必须立即冲管，治疗间歇期每周冲.封管一次。

B.冲管必须以脉冲方式注入不含防腐剂的生理盐水冲管。

C.封管以脉冲方式注入不含防腐剂的生理盐水或10 U/ml的肝素封管液，并采用正压封管技术。

D.更换肝素帽:常规每周一次

E.更换敷料:置管后每周更换，敷料潮湿或松动及时更换

167 PICC带管出院患者的健康指导主要包括：BCDE

A.告知患者每天须到医疗卫生机构维护导管一次(更换贴膜.输液接头和冲管)。

B.勿使用带管的手臂提拿重物.做大幅度的甩臂动作或引体向上，避免游泳。

C.洗澡时，用保鲜膜包裹导管及附件部分，避免进水，如有进水，应立即到医院或医疗卫生机构更换贴膜。

D.注意观察置管处周围有无红.肿.热.痛.渗出等现象。