E.如有异常应及时到医疗卫生机构就诊。

168 P1CC置管期间的主要并发症有:ABCDE

A.机械性静脉炎.渗血与血肿B.导管异位.心律失常.感染C.导管脱出.导管断裂

D.皮肤过敏样反应E.导管堵塞.静脉血栓。

169放射治疗前患者的健康指导：ABCD

A.向患者及家属告知有关放疗的知识。

B.放疗时应摘除金属物质，头颈放疗的患者在放疗前摘除金属牙套，气管切开患者应将金属套管更换成塑料套管，或硅胶套管。

C.头颈放疗患者放疗前治疗龋齿及各种口腔及牙龈疾病。

D.纠正患者贫血.脱水.电解质紊乱的情况。

E.控制局部感染；如有伤口，可边治疗伤口边开始放疗。

170放射治疗后患者的健康指导包括：ACDE

A.继续注意保护照射野皮肤，避免感染.损伤及接触刺激性物品，避免雨淋和日晒。

B.口腔经过放疗后1年内不能拔牙.如需拔牙应向医师提供头颈放疗史

C.预防感冒，以免诱发放射性肺炎;及时治疗头面部感染，预防头颈部蜂窝织炎

D.向患者及家属讲述放疗疗效，接受放疗的部分患者6个月内肿瘤仍会继续消退。

E.出院后1个月复查，以后根据情况3个月或6个月复查。

171放射性皮肤急性反应的分级:ABCDE

A.0级:无变化。B.I级:滤泡样暗红色红斑，干性蜕皮或脱发，出汗减少。

C.II级:触痛性或鲜色红斑，皮肤皱褶处有片状湿性蜕皮，或中度水肿。

D.III级:皮肤皱褶以外部位融合的湿性蜕皮.凹陷性水肿。

E.4级:溃疡.出血.坏死

172放射性皮肤急性反应的护理原则，包括：ACDE

A.出现I级皮肤反应时，可局部涂珍珠粉.薄荷粉等起到清凉止痒作用或遵医嘱敷三乙醇胺乳膏。

B.I级皮肤反应时，可用手抓挠；II级以上皮肤反应时，则不可用手抓挠，以免皮肤损伤。

C.出现II级以上皮肤反应时，充分暴露反应区皮肤，切忌覆盖或包扎，外出时注意防晒。

D.II级以上皮肤反应时，局部可外用湿润烫伤膏.康复新.医用射线防护喷剂等，减轻局部炎症反应，促进皮肤愈合。

E.当照射野皮肤出现结痂.脱皮时，禁用手撕剥，以免感染溃烂。

173放射性肺炎的护理要点:ABD

A.注意保暖，避免冷空气刺激，保持病室内空气清新，防止呼吸道感染。

B.指导患者进行有效咳嗽，进行深呼吸练习，锻炼肺功能。

C.观察疗效，禁止使用止痛剂

D.气促时行氧气吸入，加强巡视，观察.记录吸氧情况和效果

E.咯血时，注意保持呼吸道通畅，避免使用止血药，以防窒息

174阿片类药物常见不良反应：ACD

A.便秘.恶心呕吐B.尿失禁C.皮肤瘙痒D.嗜睡及过度镇静E.呼吸增强

题目问答题答案

1颅内动脉瘤血管栓塞治疗的术后使用抗凝药物观察要点？

使用抗凝药物要注意监测凝血功能，注意有无皮肤、黏膜、消化道出血，有无发热、皮疹、哮喘、恶心、腹泻等药物不良反应。

2吞咽障碍患者如何防止窒息？

进餐时注意保持环境安静，减少分散注意力的干扰因素;吞咽困难的患者不能使用吸水管;进食后保持坐立位30--60 min，防止食物反流;床旁备吸引装置，如果患者呛咳、误吸或呕吐，应立即取头侧位，及时清理口鼻分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，预防室息和吸入性肺炎。3简述体位引流的概念和适应证。