A:固定颈椎及维持呼吸道通畅.

B:维持呼吸及换气功能;

C:维持循环及控制出血;

D:意识;

E:暴露身体检查及控制环境(避免低温)。

12尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些?

(1)保持床单清沽、平整、干燥。

(2)及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂。

(3)根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。

13简述24 h尿标本的采集方法。

(1)晨7点排空膀胧，此后的尿液全部收集于一个大的清洁容器内(如干净的痰孟)，至次日晨7点，将最后一次尿液排人容器内，测量总量并记于化验单上。

(2)将全部标本混合均匀，从中取出20 ml左右的标本，放在洁净干燥的容器内尽快送检。

(3)某些特殊化验，需视具体情况添加防腐剂。

14休克患者处理原则。

尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复组织灌注，增强心肌功能，恢复正常代谢和防止多器官功能障碍综合征(MODS)。

15甲状腺大部分切除术后的护理观察要点是哪些？

护士在重视术后患者主诉的同时，密切观察其生命体征，以及有无呼吸困难、发音有无声音嘶哑或音调降低、伤口敷料是否干燥、引流有无异常、吞咽有无呛咳、有无面部唇部或手足麻木感，从而早期发现甲状腺术后并发症。

16乳癌患者术后如何预防患侧上肢肿胀？

(1)乳癌患者术后勿在患侧上肢测血压、抽血、静脉及皮下注射等。

(2)指导患者保护患侧上肢:尽量抬高患肢并保持舒适位，避免扶持患侧。

(3)可按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动。

(4)肢体肿胀严重者，可戴弹力袖促进淋巴回流。

17胃肠减压的护理要点。

(1)妥善固定:防止滑脱，记录胃管插入的深度。

(2)保持管道通畅和负压:避免受压、扭曲和折叠。

(3)观察和记录引流液的颜色、性质和量。

(4)做好鼻腔、咽喉部及口腔的护理:随时评估患者口腔黏膜的情况，长期使用胃管的患者应根据胃管材质定期更换。

(5)给药护理:胃肠减压期间一般禁食禁水，必须经口服药时，如为片剂要研碎调水后注人，并用温水冲洗胃管，注人后夹管30 min。

(6)拔管护理:通常术后48-72 h肛门排气、肠鸣音恢复，可拔出胃管。

18胃大部切除术后有哪些并发症？

(1)术后胃出血(2)十二指肠残端破裂(3)胃肠吻合口破裂或瘘(4)胃排空障碍(5)术后梗阻(6)倾倒综合征

19绞窄性肠梗阻的观察要点。

肠梗阻保守治疗期间若腹痛间隙期缩短，呈持续性剧烈腹痛，呕吐物为血性或棕褐色液体，可排出血性黏液样便时，腹部触诊时有腹膜刺激征、压痛性包块(受绞窄的肠拌)，叩诊时可出现移动性浊音，应高度警惕绞窄性肠梗阻的发生。

20张力性气胸的处理原则。

(1)迅速排气减压:危急者可在患侧锁骨中线与第2肋间连线处，用粗针头穿刺胸膜腔排气减压，并外接单向活瓣装置。

(2)配合医生行胸膜腔闭式引流术:置胸腔引流管于积气最高部位(通常于锁骨中线第2肋间)。

(3)需手术探查并修补裂口者，积极完善术前准备。

(4)应用抗菌药防治感染。

21肺癌术后患者的体位护理。

(1)麻醉未清醒时取平卧位，头偏向一侧。