(2)血压稳定后，采用半坐卧位。

(3)肺叶切除者，可采用平卧或左右侧卧位。

(4)肺段切除术或楔形切除术者，应避免手术侧卧位，最好选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。

(5)全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采用1/4侧卧位，以防止纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。

(6)有血痰或支气管瘘管，应取患侧卧位。

(7)避免采用头低足高仰卧位，以防因横隔上升而妨碍通气。

22胸腔闭式引流的护理要点。

(1)保持管道的密闭:严防空气进人。

(2)严格无菌操作:保持装置无菌，防止逆行感染。

(3)保持引流管通畅:①患者取半坐卧位;②定时挤压胸管，防止引流管阻塞、扭曲、受压;③鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动及变换体位以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。

(4)观察和记录:①注意观察胸瓶内长管中水柱波动情况。②观察引流液的量、性质、颜色。并准确记录。

(5)引流管的拔管:一般置引流管48--72 h后，临床观察无气休溢出，或引流量明显减少且颜色变浅,24 h引流液<50 ml,脓液<10 ml,X线胸片示肺膨胀良好无漏气，患者无呼吸困难，即可拔管

23心包填塞的观察要点。

(1)引流量较多，且引流管内有条索状血块挤出，或原先持续较多的引流突然停止或减少。

(2)患者血压下降，脉压差缩小，脉搏细弱、奇脉，心率加快。

(3)中心静脉压明显升高，颈静脉怒张。

(4)尿量减少(<30 ml/h)。

(5)患者可在出现不典型上述症状时，突然心跳骤停。

(6)X线检查可显示纵隔增宽、心影增大。

24骨筋膜室综合征的病情观察要点有哪些？

(1)患肢有无持续性剧烈疼痛，进行性加重。

(2)患肢有无感觉异常。

(3)肢体活动:有无活动障碍、肌肉瘫痪。

(4)皮肤颜色:有无发白或发绀。

(5)远端动脉搏动有无减弱或消失。

25胎心音出现异常时如何处理？

胎心音出现异常时指导孕妇左侧卧位，先吸氧30 min，同时向医生汇报并配合处理，必要时立即做好术前准备。

26如何指导孕妇自测胎动？

指导孕妇每天早、中、晚分别左侧卧位1 h,测每小时胎动次数。正常胎动3--5次/h,3次胎动数相加乘4为12 h胎动次数。若大于30次为正常，小于10次提示胎盘功能不足和胎儿缺氧。

28新生儿接种卡介苗的注意事项。

①接种前严格检查疫苗的批号、质量，以及新生儿全身皮肤情况，核对产妇的床号、姓名，新生儿性别、出生日期、体重、胎龄。

②选择新生儿左上臂三角肌外下缘皮内注射，注人0.1 ml

③严格掌握适应证、禁忌证和注射要求。

④注射完一人再进行第二人注射时，需摇动并反复抽吸药液。

⑤多余的菌苗应用75%乙醇灭活再焚烧，不可随意丢弃。

29何谓胎盘早剥？护理要点是什么？

胎盘早剥:妊娠20周或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。

(1)纠正休克，迅速建立静脉通路，做好输血准备。

(2)严密观察病情，及时发现并发症。

(3)一旦确诊，立即终止妊娠，做好相应准备。