(4)分娩后及时给子宫缩剂,并配合子宫按摩,防止产后出血。
(5)产褥期应加强营养,纠正贫血。
(6)保持会阴部清洁,防止感染。
30如何做好产妇心力衰竭的急救配合?
(1)协助产妇采取半卧位或坐于床上,双腿下垂。
(2)吸氧:给予6--8 L/min的高流量鼻导管吸氧或面罩加压给氧,在氧气湿化瓶内加人50%乙醇。
(3)遵医嘱正确使用药物,观察疗效和不良反应。
(4)病情观察:严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、电解质,观察病人的意识状态、皮肤颜色及温度、咳嗽、咳痰的变化等并记录。
31胎膜早破的护理要点有哪些?
(1)防止脐带脱垂:绝对卧床休息,来取侧卧或平卧位,提供生活护理。
(2)观察羊水情况:观察羊水量、颜色、性状、气味等,观察宫缩情况,做好分娩准备。
(3)预防感染:保持会阴部清洁,每日用消毒液擦洗会阴两次,必要时遵医嘱使用抗生素,同时注意有无体温升高、脉搏加快、白细胞计数增多等。
(4)密切观察胎儿宫内情况。
32妇科急腹症的术前护理要点。
接待需急诊手术的患者时,应冷静、快速、动作敏捷,在最短时间内扼要、重点地了解病史,初步做出判断,及时通知医生,密切配合医生做好手术前准备。
(1)妥善安置患者,提供安全环境。
(2)密切配合医生完善相关检查和治疗措施,如血液、尿液检查,快速建立静脉通道,给氧等。
(3)密切观察生命体征和病情变化,并做好记录。
(4)迅速完善术前准备,如备皮、备血、更衣。但一般不灌肠。
(5)配合医生向患者家属讲解疾病和手术相关知识,以取得家属的同意和配合。
33压力性尿失禁的检查方法是什么?
病人取膀胱截石位,嘱病人咳嗽,观察有无尿液自尿道口溢出。若有尿液溢出,评估者用食、中两指伸入阴道内,分别轻压阴道前壁尿道两侧,再嘱病人咳嗽,若尿液不再溢出,提示病人有压力性尿失禁。
34简述葡萄胎患者出院指导的内容。
应鼓励病人及家属参与院外康复计划,说明随访的重要性。随访的内容包括:
(1)有无异常阴道流血,有无咳嗽、咯血及其转移病灶。
(2)HCG定量测定:葡萄胎清宫后每周1次HCG定量测定,直至连续3次正常,后每个月1次,持续至少半年。此后每半年1次,共随访2年。
(3)B超、胸部X线摄片或CT检查。
35简述早产儿的护理要点。
早产儿是指胎龄未满37周的活产新生儿。护理要点:
①保持体温恒定;②维持有效呼吸;③合理喂养;④预防感染;⑤密切观察病情变化;⑥发展性照顾。
36简述婴儿手足搐搦症惊厥发作时的紧急处理措施。
(1)保持呼吸道通畅:将患儿平卧头偏向一侧,清除口鼻分泌物。
(2)立即吸氧。
(3)控制惊厥:按医嘱立即使用镇静剂、钙剂。可用10%水合氯醛,每次40一50 mg/kg,保留灌肠;或地西伴,每次0.1一0.3 mg/kg,肌内或静脉注射。用10%葡萄糖酸钙5一10ml,以10%---25%葡萄糖液稀释1---3倍后缓慢静脉推注(10 min以上)或静脉滴注,若注射过快可引起血钙骤升发生心跳骤停。在缺乏医疗条件或医生到来前可试用指压(针刺)人中、十宣穴的方法来制止惊厥。
37婴儿易发生溢乳的原因有哪些?如何预防?
原因:婴儿胃呈水平位。幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟,胃容量小,加上吸奶时常吞咽过多空气,因此易发生溢乳。
预防措施:
(1)体位:新生儿和小婴儿的体位以前倾俯卧位为最佳。上身抬高30度。年长儿在清醒状态下最佳体位为直立位和坐位,睡眠时保持右侧卧位,将床头抬高20---30 cm.以促进胃排空,减少反流频率及反流物误吸。刚吃完奶后,不要突然改变体位或挤压,以免诱发溢奶。
(2)合理喂养:少量多餐;防止在吸奶时,吞入太多的空气,如喂养奶瓶应倒立,使奶嘴充满乳液;控制吃奶的速度,不能过急等。
38腹泻患儿的饮食护理要点有哪些?