11、关于慢性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项是错误的?
A、可有或无全身表现
B、尿路刺激征可不典型
C、早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为重
D、可有高血压
E、轻度水肿
答案:C
12、心力衰竭病人应当如何限盐?
A、严格限盐,摄盐量越低越好
B、由于可以充分使用利尿剂,心力衰竭病人不必限盐
C、低钠血症时必须静脉补钠
D、不伴水肿的低钠血症可采用高渗盐水补钠
E、补钠必须使用静脉输液的方法
答案:D
13、下列符合心电图诊断窦性停搏的是
A、心室率<40次/分
B、可见单个逸搏或逸搏心律
C、长PP间期的时间>1、5秒
D、长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系
E、PP间期进行性缩短,直到出现一次长PP间期
答案:D
[解答]窦性停搏是指窦房结不能发出冲动,心电图为长间期内无P波出现,且长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系。窦性停搏时心室率可以<40次/分,但不一定心率都慢,因此心率数不是诊断窦性停搏的必要条件。窦性停搏时,可见单个逸搏或逸搏性心律控制心室,但其亦不能作为诊断窦性停搏的必要条件。在窦性停搏的患者中,长PP间期的时间变异很大,1、5秒不是诊断标准。选项E所列的表现不符合窦性停搏的心电图特点。
14、下列关于高血压降压治疗的原则,哪项是错误的?
A、发生高血压急症应迅速降压
B、血压控制满意后,可立即停药
C、单个药物宜从小剂量开始
D、联合用药
E、尽可能用长效制剂,减少血压波动
答案:B
[解答]一旦高血压诊断确立,通常需要终身治疗,在血压得到满意的控制后,可逐步减少药物的剂量,但一般不应终止治疗,否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时,应从单个药物小剂量开始,2~3周后如血压控制尚不满意,可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。联合用药可降低每一种药物的剂量,减少副作用,增强降压效果。为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大,应尽可能采用长效制剂,确保稳定降压,降低并发症率。当发生高血压急症时,必须迅速使血压下降到安全范围,预防严重心、脑、肾的并发症。
15、导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为
A、心力衰竭
B、心源性休克
C、心律失常
D、心脏破裂
E、肺栓塞
答案:C
[解答]75%~95%的心肌梗死病人有心律失常,而且多发生在起病1~2天内,以24小时内最多见,因而也成为导致急性心肌梗死病人早期(24小时内)死亡的主要原因。其余亦为心肌梗死病人死亡的原因,但多在以后时期发生。
16、风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是
A、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全